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エルビテグラビル/コビシスタット/テノホビル DF/エムトリシタビンとダルナビルによる治療簡素化戦略 (QuaDar)

2017年11月1日 更新者:Mark Hull、University of British Columbia

治療経験のある患者におけるエルビテグラビル/コビシスタット/テノホビル DF/エムトリシタビンとダルナビルの併用: 治療簡素化戦略の品質管理モニタリング

この研究は、ダルナビル 800mg と、以下の症状を有する HIV 感染患者における HIV 感染症治療の簡略化戦略として、同時製剤化されたエルビテグラビル/コビシスタット/テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 (DF)/エムトリシタビン (Stribild) 錠剤の安全性と有効性を評価することを目的としています。複数の薬剤を用いた抗レトロウイルス治療の経験がある。

我々は、エルビテグラビル/コビシスタット/テノホビルDF/エムトリシタビンとダルナビルの併用は、HIV感染を制御するために現在多剤併用療法を受けているHIV陽性患者に安全で効果的な治療簡素化戦略を提供すると仮説を立てている。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

適格で同意した被験者は、ベースラインと 2、12、24、36、および 48 週目に評価されます。 治験薬は第2週を除くすべての来院時に調剤され、参加者全員は非盲検ダルナビル800mgと共製剤化されたテノホビルDF/エムトリシタビン/コビシスタット/エルビテグラビル(Stribild)錠剤の服用を開始し、両方とも1日1回食事と一緒に服用します。 、ベースラインでの研究手順に従います。

研究訪問での評価には次のものが含まれます。

  1. ベースライン時の身長と体重を含む完全な身体検査。症状に応じた身体検査と他の訪問時の体重
  2. 重篤な有害事象(入院など)や来院ごとの薬剤変更などの臨床有害事象。
  3. HIV RNA は 4 週間ごとに測定します。
  4. 2 週目を除くすべての訪問における CD4 および CD8 の絶対数と %。
  5. 各来院時の血小板数、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、クレアチニン、推定糸球体濾過率(eGFR)、リン、尿検査、および尿アルブミン対クレアチニン比(UACR)。
  6. ベースライン、24 週目、および 48 週目の空腹時脂質 (総、HDL、LDL コレステロールおよびトリグリセリド)、アポリポタンパク質 B、高感度 C 反応性タンパク質 (hsCRP)。
  7. 妊娠の可能性のある女性(上記で定義)の妊娠検査は、第 2 週を除く毎回の来院時に行われます。さらに、妊娠の可能性のある女性の妊娠検査は毎月行われます。研究訪問の合間には自宅で行うこともできます。
  8. 血漿サンプル(3 mL)は、すべての被験者のベースライン時に一度収集および保存され、研究前のレジメンでダルナビルを投与されている被験者のダルナビルトラフ(投与前)濃度の測定に使用されます。
  9. 全ての被験者は、14日目に診療所で観察下で治験薬を服用し、薬物動態検査のため血漿サンプル(3mL)を投与直前および投与後1、2、3、4、5、6および8時間に採取する。 -用量。 被験者は翌日、投与後 24 時間のサンプルのために 15 日目の投与量を摂取する前に戻ります。
  10. 末梢血単核球 (PBMC) は、将来の研究関連検査に備えてベースラインで収集および保管されます。
  11. 以下のアンケートは、他の研究手順に先立って、ベースライン時および 24 週目および 48 週目に参加者によって記入されます。 MOS-HIV 生活の質に関するアンケート。 HIVTSQ; ACTG治療遵守アンケート。そして服薬遵守自己報告目録(MASRI)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V6Z 1Y6
        • St. Paul's Hospital Immunodeficiency Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 19歳以上のHIV陽性成人
  • 1日1回のプロテアーゼ阻害剤(PI)(アタザナビル、ロピナビルまたはダルナビル)および1日2回のラルテグラビルまたは1日1回のドルテグラビルと併用して、1つまたは2つのヌクレオシド/ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤(NRTI)を含む安定した治療を受けている
  • 6か月を超えるウイルス抑制。血漿ウイルス量(VL)が一貫して200コピー/mL未満で、NRTI/PI/ラルテグラビルレジメンで以前のウイルスリバウンド(VL>1000コピー/mL)の証拠がなく、かつVLが50コピー未満と定義される。研究スクリーニング時の /mL
  • スクリーニング時の推定糸球体濾過速度 (eGFR) > または r= 70mL/分

除外基準:

  • ラルテグラビルを含むレジメンでウイルスのリバウンド > 1000 コピー/mL が記録されている
  • 以前の遺伝子型に対するラルテグラビルまたはエルビテグラビルの活性を損なう耐性変異の証拠。
  • 過去の遺伝子型検査におけるテノホビルに対する臨床的に有意な耐性の証拠:K65R変異、またはテノホビル活性を損なう3つ以上のチミジン類似体関連変異(TAMS)
  • 以前の遺伝子型検査でダルナビル活性を著しく損なう耐性変異の証拠
  • 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤(NNRTI)の現在使用
  • 妊娠中または授乳中
  • テノホビル/FTC、エルビテグラビル、またはコビシスタットに対する禁忌(例、 以前の重大な毒性、不耐性、または薬物相互作用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療の簡素化
非盲検ダルナビル 800mg と、共製剤化されたテノホビル DF/FTC/コビシスタット/エルビテグラビル (Stribild) 錠剤を併用、両方とも 1 日 1 回食事と一緒に服用
適格で同意した被験者は、ベースライン来院時の試験手順に従い、非盲検ダルナビル 800mg と共製剤化されたテノホビル DF/FTC/コビシスタット/エルビテグラビル (Stribild) 錠剤を 1 日 1 回食事とともに投与を開始します。 新しいレジメンを開始してから 2 週間、12 週間、24 週間、36 週間、および 48 週間後に評価されます。
他の名前:
  • ダルナビル 800mg と Stribild 錠を 1 日 1 回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿 HIV RNA
時間枠:12週間
レジメン切り替え後12週間で血漿HIV RNAが200コピー/mL未満の人の割合
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿 HIV RNA
時間枠:12、24、48週目
切り替え後 12、24、および 48 週目の血漿 HIV RNA が 50 コピー/mL 未満の個人の割合
12、24、48週目
血漿 HIV RNA
時間枠:24週目と48週目
切り替え後 24 週目および 48 週目の血漿 HIV RNA が 200 コピー/mL 未満の人の割合
24週目と48週目
CD4 細胞数、CD4%、CD4/CD8 比
時間枠:12、24、48週間
研究ベースラインから切り替え後 12、24、および 48 週間までの CD4 細胞数、CD4%、および CD4/CD8 比の変化。
12、24、48週間
血清クレアチニンおよび推定糸球体濾過率 (eGFR)
時間枠:12、24、48週間
ベースラインから12、24週、および48週までの血清クレアチニンおよびeGFRの変化。
12、24、48週間
有害事象の中止
時間枠:48週間
元のレジメンへの切り替えを必要とする有害事象の割合
48週間
空腹時脂質パラメータ(総コレステロール、LDL、HDL、トリグリセリド、アポリポタンパク質B [apoB])、AST対血小板比指数(APRI)スコア、および高感度C反応性タンパク質(hsCRP)
時間枠:24週間と48週間
空腹時脂質パラメータ(総コレステロール、LDL、HDL、トリグリセリド、アポリポタンパク質B [apoB])、AST対血小板比指数(APRI)スコア、およびベースラインと24および48の間の高感度C反応性タンパク質(hsCRP)の変化数週間。
24週間と48週間
ダルナビル血漿濃度
時間枠:2週目
ベースラインでダルナビルを投与された個人のベースラインから2週目までのダルナビルトラフ濃度の変化
2週目
HIV 治療満足度アンケート (HIVTSQ) スコアと生活の質指標 (MOS-HIV スコア)
時間枠:24週目と48週目
ベースラインと切り替え後 24 週および 48 週の間の HIV 治療満足度質問票 (HIVTSQ) スコアおよび生活の質指標 (MOS-HIV スコア) の変化。
24週目と48週目
遵守
時間枠:24週間と48週間
ベースラインから 24 週間および 48 週間までの抗レトロウイルス薬アドヒアランスの変化。 アドヒアランスは、ACTG 治療アドヒアランスアンケートと投薬アドヒアランス自己報告目録 (MASRI) の 2 つの尺度を使用して評価されます。
24週間と48週間
エルビテグラビル血漿濃度
時間枠:14日目
エルビテグラビル濃度は14日目に測定されます
14日目
有害事象
時間枠:48週間
以前の抗レトロウイルス療法の再開を必要とする有害事象、およびすべての重篤な有害事象が記録されます。
48週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2017年2月14日

研究の完了 (実際)

2017年2月14日

試験登録日

最初に提出

2014年7月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年7月22日

最初の投稿 (見積もり)

2014年7月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月1日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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