マラリア未経験の健康な成人における直接静脈接種による PfSPZ ワクチンの臨床試験:異種対同種の制御されたヒトマラリア感染と投与回数の減少
調査の概要
詳細な説明
グループ 1 (n=15) およびグループ 2 (n = 15) の被験者は、DVI により 1 回の投与につき 2.7 x 10^5 PfSPZ の 5 回の投与を受けます (4 週間間隔で 4 回の投与と、4 回目の投与の 8 週間後に 5 回目の投与)。 グループ 3 (n = 15) は、8 週間間隔で 4.5 x 10^5 PfSPZ/用量の DVI で 3 回の投与を受けます。 すべての予防接種を完了した被験者は、合計 13.5 x 10^5 PfSPZ を受け取ります。 保護効果は、制御されたヒト マラリア感染 (CHMI) によって、Pf に感染した 5 匹の蚊に刺されて評価されます。 グループ 1 と 3 (n = 30) は、6 つの感染性コントロールと共に PfSPZ (3D7) (相同) に感染した蚊と同時に 2 つの CHMI のそれぞれを受けます。 グループ 2 は、6 つの感染性コントロールと共に PfSPZ (7G8) (異種) に感染した蚊で 2 つの CHMI のそれぞれを受けます。 CHMI は、最終予防接種の約 2 ~ 3 週間後および 24 週間後に発生します。 被験者は、3 回以上の定期予防接種を受けていれば、CHMI に進むことができます。 免疫を受けた被験者は、最初の CHMI で保護されたかどうかにかかわらず、2 番目の CHMI に参加できます。 CHMI #1 における免疫応答のブーストは、CHMI #2 の保護につながる可能性があります。
グループ1および2およびグループ3の3対象のそれぞれの1人の対象は、グループの残りの約24時間前に免疫される(「パイロット対象」と呼ばれる)。 グループ 1/グループ 2 のパイロット被験者の場合: 最初の被験者は予防接種を受け、現場で最低 1 時間観察されます。この時点で、2 番目の被験者は予防接種を受けることができ、最低 1 時間観察されます。 グループ3の場合: 3人の被験者は、被験者間で最低2時間の観察期間(および3番目の被験者の2時間の観察)で順次免疫化されます。 中止規則をトリガーする 24 時間後にパイロット被験者に安全上の懸念が確認されない場合、グループ 1、2、および 3 の残りの被験者は予定どおりに予防接種を受けます。 グループ 3 の被験者は、グループ 1 および 2 の被験者が最初の予防接種を受けてから約 4 週間後に、最初の予防接種を受けます。 安全のために、被験者は最後のCHMIから8週間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Silver Spring、Maryland、アメリカ、20910
- Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) Clinical Trials Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から45歳までの健康な成人(男性または妊娠していない女性)。
- -研究期間中、参加することができ、喜んで参加します。
- -書面による(代理人ではない)インフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
- 出産の可能性のある女性は、効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります (例: 経口または埋め込み避妊薬、IUD、女性用コンドーム、殺精子剤を含む横隔膜、子宮頸部キャップ、禁欲、性的パートナーまたは無菌の性的パートナーによるコンドームの使用) 研究全体。 外科的または化学的不妊手術の歴史を持つ女性(例: 卵管結紮、子宮摘出術、その他) は、一次医療提供者からの不妊症に関する書面による文書を提供する必要があります。
- -CHMI後3年間、献血を控えることをいとわない(この研究で必要な場合を除く)。
- -治験の全過程でマラリア流行地域に旅行しないことに同意します。
除外基準:
- -マラリア感染の既往歴がある、または最初の予防接種の前6か月以内にマラリア流行地域に旅行した。
- -P. falciparumの重大な伝染があることが知られている地域での長期滞在(> 5年)の歴史。
- Gaziano の方法 [Gaziano, 2008] によって決定されるように、心血管疾患のリスクが増加しているという証拠があります (> 10%、5 年リスクと定義)。 危険因子には、性別、年齢、収縮期血圧 (mmHg)、喫煙状況、体格指数 (BMI、kg/mm2)、および報告された糖尿病の状態が含まれます。
- -陽性のHIV、HBsAgまたはHCV血清学。
- 陽性の鎌状赤血球スクリーニング検査。
- 異常な心電図。病的な Q 波と重大な ST-T 波の変化を示すものとして定義されます。左心室肥大;単独の早期心室収縮を含むが、単独の早期心房収縮を除く非洞調律;右または左のバンドル ブランチ ブロック。または高度な(二次または三次)A-V心臓ブロック。
- -全身性免疫抑制薬の薬物療法の現在の使用。
- -現在の重大な病状(心血管、肝臓、腎臓、または血液学)、または病歴、身体検査、または検査によって特定された他の深刻な基礎疾患の証拠。
- 脾臓摘出術の病歴。
- -神経障害(発作を含む)または片頭痛の病歴。
- -精神障害(パーソナリティ障害、不安障害、統合失調症など)または行動傾向(アクティブなアルコールまたは薬物乱用を含む)の病歴がスクリーニングプロセス中に発見され、治験責任医師の意見ではプロトコルへの準拠が困難になる。
- 登録と CHMI の間の手術の計画。
- 妊娠中または授乳中の女性、妊娠を計画している女性、または研究期間中に授乳を計画している女性。
- -ワクチン製剤の成分に対する既知のアレルギー、蚊に刺されたアナフィラキシー反応の履歴、またはアナフィラキシー反応の履歴、網膜または視野の変化、またはリン酸クロロキン、アトバコン/プログアニル(マラロン®)を含む抗マラリア薬に対する既知のアレルギー、またはアルテメテル/ルメファントリン (Coartem®)
- -最初の予防接種の30日前以内に別の治験ワクチンまたは薬を受け取った、またはこの研究への参加中または参加後1か月以内に別の治験ワクチン/薬物研究に参加する予定。
- -スクリーニング訪問前の60日以内に3つ以上の他のワクチンを受け取った、またはこの研究への参加後1か月以内に3つ以上の他のワクチンを受け取る予定。
- 希釈液内にヒト血清アルブミンを含むワクチン製品の受領を禁止する個人的な信念 (ワクチン接種者のみ)。
- 予防接種またはCHMIの期間と一致する抗マラリア活性のある薬物の使用または計画された使用。
- -乾癬またはポルフィリン症の病歴。クロロキンによる治療後に悪化する可能性があります。
- シメチジン、メトクロプラミド、制酸剤、カオリンなど、クロロキン、アトバコン-プログアニル (Malarone®)、またはアルテメテル/ルメファントリン (Coartem®) との薬物反応を引き起こすことが知られている薬物の予想される使用。
- -治験責任医師の判断で、プロトコルへの被験者の参加に関連するリスクを大幅に増加させるか、科学的目的を損なう可能性がある他の病気または状態の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1
グループ 1: 2.7x10^5 PfSPZ ワクチンを 5 回接種。同種の 3D7 CHMI グループ 1 (n=15) は、DVI により 1 回の投与につき 270,000 PfSPZ の 5 回の投与 (4 週間間隔で 4 回の投与、5 回目の投与の前に 2 か月の遅延) を取得します。 グループ 1 とグループ 2 は一緒に予防接種を開始します。 グループ1および2のそれぞれの1人のサブジェクトは、グループの残りの約24時間前に免疫される(「パイロットサブジェクト」)。 Grp1/Grp 2 パイロット被験者の場合: 最初の被験者は予防接種を受け、現場で最低 1 時間観察されます。 2 番目の被験者は予防接種を受けることができ、最低 1 時間観察されます。 24 時間後に停止規則をトリガーする安全上の懸念が確認されない場合、グループ 1 および 2 の残りの被験者は予防接種を受けます。 最終投与の約 3 週間後、Grp 1 および 3 は、6 つの感染性コントロールを使用した同種の CHMI (Pf3D7 株) を受けます。 最後の投与から約 24 週間後、グループ 1 および 3 は、6 つの感染性コントロールを使用して 2 回目の同種 CHMI (3D7) を受けます。 安全のために、被験者は最後のCHMIから8週間追跡されます。 |
代謝活性、非複製 (ライブ)、放射線減衰、精製、凍結保存、無菌の熱帯熱マラリア原虫 (Pf) スポロゾイト (SPZ) の懸濁液
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実験的:グループ 2
グループ 2: 2.7x10^5 PfSPZ ワクチンを 5 回接種。異種 7G8 CHMI グループ 2 (n=15) は、DVI によって 270,000 PfSPZ/用量の 5 回の投与 (4 週間間隔で 4 回の投与、5 回目の投与の前に 2 か月の遅延) を取得します。 グループ 1 / 2 は一緒に予防接種を開始します。 グループ1/2のそれぞれの1人のサブジェクトは、グループの残りの約24時間前に免疫化されます(「パイロットサブジェクト」)。 Grp1/2 パイロット サブジェクトの場合: 最初のサブジェクトは免疫化され、現場で 1 時間以上観察されます。 2番目のサブジェクトは免疫化されてもよく、1分間観察されます。 24 時間後に停止規則をトリガーする安全上の懸念がなければ、残りのグループ 1/2 に予防接種を行います。 最終投与の約 3 週間後、グループ 1/3 は相同な CHMI を示します。 2 ~ 3 日後、Grp 2 は 6 つの感染性コントロールで異種 CHMI (Pf7G8) を受けます。 最後の投与から約 24 週間後、グループ 1/3 は 2 番目の相同 CHMI を持っています。 2 ~ 3 日後、Grp 2 は 6 つの感染性コントロールで 2 回目の異種 CHMI (7G8 株) を受けます。 Subj は、安全のために、最後の CHMI から 8 週間追跡されます。 |
代謝活性、非複製 (ライブ)、放射線減衰、精製、凍結保存、無菌の熱帯熱マラリア原虫 (Pf) スポロゾイト (SPZ) の懸濁液
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実験的:グループ 3
グループ 3 (n=15) は、DVI により 450,000 PfSPZ/用量 (PfSPZ ワクチンの) を 8 週間間隔で 3 回接種されます (約 8 週間間隔で開始)。 グループ 1 およびグループ 2 が 1 回目の予防接種を受けてから 4 週間後)。 グループ3の3人の被験体は、グループの残りの約24時間前に免疫される(「パイロット被験体」)。 3人の被験者は、被験者間の最小2時間の観察期間(および3番目の被験者の2時間の観察)で連続的に免疫化されます。 中止規則をトリガーする 24 時間後にパイロット被験者に安全上の懸念が確認されなかった場合、グループ 3 の残りの被験者は予定どおりに予防接種を受けます。 最終投与の約 3 週間後、Grp 1 および 3 は、6 つの感染性コントロールを使用した同種の CHMI (3D7 株) を受けます。 最後の投与から約 24 週間後、グループ 1 および 3 は、6 つの感染性コントロールを使用して 2 回目の同種 CHMI (3D7) を受けます。 安全のために、被験者は最後のCHMIから8週間追跡されます。 |
代謝活性、非複製 (ライブ)、放射線減衰、精製、凍結保存、無菌の熱帯熱マラリア原虫 (Pf) スポロゾイト (SPZ) の懸濁液
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介入なし:CHMI コントロール.1
n = 6、グループ 1 および 3 の最終免疫の約 3 週間後に発生する最初の相同 CHMI (3D7) の感染性コントロール。
このグループは、PfSPZ ワクチンを受けません。
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介入なし:CHMI コントロール.2
n = 6、グループ 2 の最終免疫の約 3 週間後に発生する最初の異種 CHMI (7G8) の感染性コントロール。このグループは PfSPZ ワクチンを受けません。
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介入なし:CHMI コントロール.3
n = 6、グループ 1 および 3 の最終免疫の約 24 週間後に発生する 2 番目の相同 CHMI (3D7) の感染性コントロール。
このグループは、PfSPZ ワクチンを受けません。
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介入なし:CHMI コントロール.4
n = 6、グループ 2 の最終免疫の約 24 週間後に発生する 2 番目の異種 CHMI (7G8) の感染性コントロール。このグループは PfSPZ ワクチンを受けません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象(ブレークスルー感染を含む)の発生率と種類、バイタルサイン、臨床検査評価、身体検査所見。
時間枠:予防接種日から52週目まで
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予防接種日から52週目まで
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グループ 1、2、および 3 の最後の予防接種から 2 ~ 3 週間後および 24 週間後の CHMI に対するワクチン媒介保護の証拠。
時間枠:各 CHMI の 28 日後
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各 CHMI の 28 日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ELISAによるPfタンパク質に対する抗体価
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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IFA による Pf 寄生虫ステージに対する抗体価
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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ISI アッセイによる in vitro での肝細胞のスポロゾイト浸潤を阻害する能力
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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プロテオーム アレイ チップを使用した、Pf プロテオーム内の何千ものタンパク質に対する抗体の分析
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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PfSPZ および定義された Pf タンパク質からの合成ペプチドおよび組換えタンパク質に対するフローサイトメトリーによるマルチチャネル細胞内染色 (ICS) 分析
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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PfSPZ、合成ペプチド、および定義された Pf タンパク質からの組換えタンパク質による刺激に応答した ELISpot 応答の分析
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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T細胞受容体研究の分析
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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B細胞/形質芽細胞研究
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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免疫応答遺伝子に着目したヒト遺伝子発現プロファイリング
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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複数のサイトカインおよび他の宿主分子を評価するための Luminex または Luminex タイプの研究
時間枠:52週までのスクリーニング
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PfSPZ ワクチンによって誘導される細胞応答と抗体応答を評価して、防御と相関する免疫応答があるかどうかを判断します。
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52週までのスクリーニング
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Judith Epstein, MD、Naval Medical Research Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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