Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne szczepionki PfSPZ podawanej przez bezpośrednią inokulację żylną u zdrowych osób dorosłych, które nie chorowały na malarię: zakażenie malarią heterologiczną i homologiczną kontrolowaną u ludzi i zmniejszenie liczby dawek

28 czerwca 2018 zaktualizowane przez: Sanaria Inc.
Jest to otwarta ocena bezpieczeństwa, tolerancji, immunogenności i skuteczności szczepionki PfSPZ podawanej przez bezpośrednie szczepienie dożylne (DVI) u zdrowych osób, które nie chorowały wcześniej na malarię. Będą 3 grupy i łącznie 69 osobników (45 immunizowanych i 24 kontrolnych).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Osoby z grupy 1 (n=15) i grupy 2 (n=15) otrzymają pięć dawek DVI wynoszących 2,7 x 10^5 PfSPZ na dawkę (4 dawki w odstępach 4 tygodniowych i piąta dawka 8 tygodni po czwartej dawce). Grupa 3 (n = 15) otrzyma 3 dawki DVI 4,5 x 10^5 PfSPZ/dawkę w odstępach 8 tygodni. Badani, którzy ukończą wszystkie szczepienia, otrzymają łącznie 13,5 x 10^5 PfSPZ. Skuteczność ochrony zostanie oceniona za pomocą kontrolowanego zakażenia malarią u ludzi (CHMI) przez narażenie na ukąszenia pięciu komarów zakażonych Pf. Grupy 1 i 3 (n = 30) zostaną poddane każdej z dwóch CHMI w tym samym czasie z komarami zakażonymi PfSPZ (3D7) (homologicznymi) wraz z 6 kontrolami zakaźności. Grupa 2 zostanie poddana każdemu z dwóch CHMI oddzielnie z komarami zakażonymi PfSPZ (7G8) (heterologicznymi) wraz z 6 kontrolami zakaźności. CHMI wystąpi około 2 do 3 tygodni i 24 tygodni po ostatniej immunizacji. Pacjenci mogą przejść do CHMI pod warunkiem, że otrzymali nie mniej niż trzy zaplanowane szczepienia. Osoby zaszczepione mogą uczestniczyć w drugim CHMI niezależnie od tego, czy były chronione w pierwszym CHMI; wzmocnienie odpowiedzi immunologicznych w CHMI #1 może prowadzić do ochrony w CHMI #2.

Jeden osobnik w każdej z Grup 1 i 2 oraz 3 osobniki w Grupie 3 będzie immunizowany około 24 godziny przed resztą grupy (określanej jako „osobnicy pilotażowi”). Dla uczestników pilotażowych Grupy 1/Grupy 2: pierwszy pacjent zostanie zaszczepiony i obserwowany na miejscu przez co najmniej jedną godzinę; w tym momencie drugi osobnik może zostać zaszczepiony i on/ona również będzie obserwowany przez co najmniej jedną godzinę. Dla grupy 3: trzech osobników zostanie zaszczepionych sekwencyjnie z minimalnym 2-godzinnym okresem obserwacji między osobnikami (i dwugodzinną obserwacją również trzeciego osobnika). Jeśli po 24 godzinach nie zostaną zidentyfikowane żadne obawy dotyczące bezpieczeństwa u pacjentów pilotażowych, które uruchamiają zasady zatrzymania, reszta pacjentów w grupach 1, 2 i 3 zostanie zaszczepiona zgodnie z planem. Osoby z grupy 3 otrzymają swoją pierwszą immunizację około 4 tygodnie po tym, jak osoby z grup 1 i 2 otrzymają swoje pierwsze immunizacje. Pacjenci będą obserwowani przez 8 tygodni po ostatnim CHMI ze względów bezpieczeństwa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

67

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Stany Zjednoczone, 20910
        • Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) Clinical Trials Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdrowe osoby dorosłe (mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży) w wieku od 18 do 45 lat włącznie.
  • Zdolny i chętny do udziału w czasie trwania badania.
  • Zdolny i chętny do udzielenia pisemnej (nie przez pełnomocnika) świadomej zgody.
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznych środków antykoncepcji (np. doustne lub implantowane środki antykoncepcyjne, wkładka domaciczna, prezerwatywa dla kobiet, diafragma ze środkiem plemnikobójczym, kapturek naszyjkowy, abstynencja, stosowanie prezerwatywy przez partnera seksualnego lub bezpłodny partner seksualny) podczas całego badania. Kobiety z historią chirurgicznej lub chemicznej sterylizacji (np. podwiązanie jajowodów, histerektomia, inne) muszą przedstawić pisemną dokumentację niepłodności od świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej.
  • Chęć powstrzymania się od oddawania krwi (z wyjątkiem przypadków wymaganych w tym badaniu) przez 3 lata po CHMI.
  • Zgódź się nie podróżować do regionu endemicznego malarii przez cały czas trwania badania.

Kryteria wyłączenia:

  • Jakakolwiek historia zakażenia malarią lub podróż do regionu endemicznego malarii w ciągu 6 miesięcy przed pierwszym szczepieniem.
  • Historia długoterminowego pobytu (>5 lat) na obszarze, o którym wiadomo, że ma znaczną transmisję P. falciparum.
  • Ma dowody na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (zdefiniowane jako > 10%, ryzyko 5-letnie) określone metodą Gaziano [Gaziano, 2008]. Czynniki ryzyka obejmują płeć, wiek, skurczowe ciśnienie krwi (mm Hg), palenie tytoniu, wskaźnik masy ciała (BMI, kg/mm2) oraz zgłaszany stan cukrzycy.
  • Pozytywny wynik serologiczny HIV, HBsAg lub HCV.
  • Pozytywny test przesiewowy na anemię sierpowatą.
  • Nieprawidłowy elektrokardiogram, zdefiniowany jako wykazujący patologiczne załamki Q i znaczące zmiany załamka ST-T; przerost lewej komory; jakikolwiek rytm inny niż zatokowy, w tym izolowane przedwczesne skurcze komorowe, ale z wyłączeniem izolowanych przedwczesnych skurczów przedsionków; blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hisa; lub zaawansowany (drugorzędowy lub trzeciorzędowy) blok przedsionkowo-komorowy.
  • Aktualne zastosowanie ogólnoustrojowej farmakoterapii immunosupresyjnej.
  • Aktualny istotny stan medyczny (sercowo-naczyniowy, wątrobowy, nerkowy lub hematologiczny) lub dowód jakiegokolwiek innego poważnego stanu chorobowego zidentyfikowanego na podstawie wywiadu medycznego, badania fizykalnego lub badania laboratoryjnego.
  • Historia splenektomii.
  • Historia zaburzeń neurologicznych (w tym drgawek) lub migrenowego bólu głowy.
  • Historia zaburzeń psychicznych (takich jak zaburzenia osobowości, zaburzenia lękowe lub schizofrenia) lub tendencji behawioralnych (w tym czynne nadużywanie alkoholu lub narkotyków) wykrytych podczas procesu przesiewowego, które w opinii badacza utrudniłyby przestrzeganie protokołu.
  • Zaplanuj operację między rejestracją a CHMI.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kobiety planujące zajść w ciążę lub planujące karmienie piersią w okresie badania.
  • Znana alergia na jakikolwiek składnik preparatu szczepionki, reakcja anafilaktyczna na ukąszenia komarów lub reakcja anafilaktyczna w wywiadzie, zmiany w siatkówce lub polu widzenia lub znana alergia na leki przeciwmalaryczne, w tym fosforan chlorochiny, atowakwon/proguanil (Malarone®) lub artemeter/lumefantryna (Coartem®)
  • Otrzymanie innej eksperymentalnej szczepionki lub leku w ciągu 30 dni przed pierwszą immunizacją lub plan udziału w innym badaniu szczepionki/leku w trakcie lub w ciągu 1 miesiąca po udziale w tym badaniu.
  • Otrzymanie więcej niż trzech innych szczepionek w ciągu 60 dni przed wizytą przesiewową lub planowanie otrzymania więcej niż trzech innych szczepionek w trakcie lub w ciągu 1 miesiąca po udziale w tym badaniu.
  • Osobiste przekonania, które zabraniają przyjmowania szczepionki zawierającej albuminę surowicy ludzkiej w rozcieńczalniku (tylko osoby zaszczepione).
  • Stosowanie lub planowane stosowanie jakiegokolwiek leku o działaniu przeciwmalarycznym, które zbiegałoby się z okresami immunizacji lub CHMI.
  • Historia łuszczycy lub porfirii, które mogą ulec zaostrzeniu po leczeniu chlorochiną.
  • Przewidywane stosowanie leków, o których wiadomo, że powodują reakcje na lek z chlorochiną, atowakwonem-proguanilem (Malarone®) lub artemeterem/lumefantryną (Coartem®), takich jak cymetydyna, metoklopramid, leki zobojętniające sok żołądkowy i kaolin.
  • Historia jakiejkolwiek innej choroby lub stanu, który w ocenie badacza może znacznie zwiększyć ryzyko związane z udziałem uczestnika w protokole lub zagrozić celom naukowym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa 1

Grupa 1: 5 dawek szczepionki 2,7x10^5 PfSPZ; homologiczny 3D7 CHMI

Grupa 1 (n=15) otrzymuje 5 dawek po 270 000 PfSPZ na dawkę (4 dawki w odstępach 4 tygodni, 2 miesiące opóźnienia przed 5 dawką) przez DVI. Grupy 1 i 2 wspólnie rozpoczynają szczepienia.

1 pacjent w każdej z grup 1 i 2 zostanie zaszczepiony około 24 godziny przed resztą grupy („pacjenci pilotażowi”). Dla uczestników pilotażowych grupy Grp1/Grp 2: pierwszy uczestnik zostanie zaszczepiony i będzie obserwowany na miejscu przez co najmniej 1 godzinę; druga osoba może zostać zaszczepiona, będzie również obserwowana przez minimum 1 godzinę. Jeśli po 24 godzinach nie zostaną zidentyfikowane żadne obawy dotyczące bezpieczeństwa, które uruchamiają zasady zatrzymania, reszta pacjentów z grup 1 i 2 zostanie zaszczepiona.

Około 3 tygodnie po ostatniej dawce, grupy 1 i 3 zostaną poddane homologicznej CHMI (szczep Pf3D7) z 6 kontrolami zakaźności. Około 24 tygodnie po ostatniej dawce, grupy 1 i 3 zostaną poddane drugiemu homologicznemu CHMI (3D7) z 6 kontrolami zakaźności. Osoby badane będą obserwowane przez 8 tygodni po ostatnim CHMI ze względów bezpieczeństwa.

Zawiesina aktywnych metabolicznie, niereplikujących się (żywych), atenuowanych promieniowaniem, oczyszczonych, kriokonserwowanych, aseptycznych sporozoitów Plasmodium falciparum (Pf) (SPZ)
Eksperymentalny: Grupa 2

Grupa 2: 5 dawek szczepionki 2,7x10^5 PfSPZ; heterologiczny 7G8 CHMI

Grp 2 (n=15) otrzymuje 5 dawek po 270 000 PfSPZ/dawkę (4 dawki w odstępach 4 tygodniowych, 2 miesiące opóźnienia przed 5 dawką) przez DVI. Grps 1/2 wspólnie rozpoczynają szczepienia.

1 pacjent w każdej z grup 1/2 zostanie zaszczepiony około 24 godziny przed resztą grupy ("pacjenci pilotażowi"). Dla pacjenta pilotażowego Grp1/2: pierwszy pacjent zostanie zaszczepiony, obserwowany na miejscu przez min 1 godzinę; Drugi pacjent może być zaszczepiony, będzie również obserwowany przez min 1 godzinę. Jeśli po 24 godzinach nie wystąpią żadne obawy dotyczące bezpieczeństwa, które uruchamiają zasady zatrzymania, reszta grupy 1/2 zostanie uodporniona.

Około 3 tygodnie po ostatniej dawce, Grps 1/3 mają homologiczne CHMI; 2-3 dni później grupa 2 zostanie poddana heterologicznemu CHMI (Pf7G8) z 6 kontrolami zakaźności. Około 24 tygodni po ostatniej dawce, grupy 1/3 mają drugi homologiczny CHMI; 2-3 dni później grupa 2 zostanie poddana drugiemu heterologicznemu CHMI (szczep 7G8) z 6 kontrolami zakaźności. Podmiot będzie obserwowany przez 8 tygodni po ostatnim CHMI ze względów bezpieczeństwa.

Zawiesina aktywnych metabolicznie, niereplikujących się (żywych), atenuowanych promieniowaniem, oczyszczonych, kriokonserwowanych, aseptycznych sporozoitów Plasmodium falciparum (Pf) (SPZ)
Eksperymentalny: Grupa 3

Grupa 3 (n=15) otrzyma 3 dawki DVI po 450 000 PfSPZ/dawkę (szczepionki PfSPZ) w odstępach co 8 tygodni (począwszy od ok. 4 tygodnie po grupie 1 i 2 otrzymują pierwszą immunizację).

3 osobniki z grupy 3 zostaną zaszczepione na około 24 godziny przed resztą grupy ("pacjenci pilotażowi"). Trzech osobników zostanie kolejno zaszczepionych z co najmniej 2-godzinnym okresem obserwacji między osobnikami (i 2-godzinną obserwacją również trzeciego osobnika). Jeśli po 24 godzinach u uczestników pilotażowych nie zostaną wykryte żadne obawy dotyczące bezpieczeństwa, które uruchamiają zasady zatrzymania, reszta pacjentów z grupy 3 zostanie zaszczepiona zgodnie z planem.

Około 3 tygodnie po ostatniej dawce, grupy 1 i 3 zostaną poddane homologicznej CHMI (szczep 3D7) z 6 kontrolami zakaźności. Około 24 tygodnie po ostatniej dawce, grupy 1 i 3 zostaną poddane drugiemu homologicznemu CHMI (3D7) z 6 kontrolami zakaźności. Osoby badane będą obserwowane przez 8 tygodni po ostatnim CHMI ze względów bezpieczeństwa.

Zawiesina aktywnych metabolicznie, niereplikujących się (żywych), atenuowanych promieniowaniem, oczyszczonych, kriokonserwowanych, aseptycznych sporozoitów Plasmodium falciparum (Pf) (SPZ)
Brak interwencji: Sterowanie CHMI.1
n = 6, kontrola zakaźności dla pierwszego homologicznego CHMI (3D7) występująca około 3 tygodnie po końcowej immunizacji grup 1 i 3. Ta grupa nie otrzymuje szczepionki PfSPZ.
Brak interwencji: Sterowanie CHMI.2
n = 6, kontrola zakaźności dla pierwszego heterologicznego CHMI (7G8) występująca około 3 tygodnie po końcowej immunizacji Grupy 2. Ta grupa nie otrzymuje szczepionki PfSPZ.
Brak interwencji: Sterowanie CHMI.3
n = 6, kontrole zakaźności dla drugiego homologicznego CHMI (3D7) występujące około 24 tygodnie po końcowej immunizacji grup 1 i 3. Ta grupa nie otrzymuje szczepionki PfSPZ.
Brak interwencji: Sterowanie CHMI.4
n = 6, kontrola zakaźności dla drugiego heterologicznego CHMI (7G8) występująca około 24 tygodnie po końcowej immunizacji Grupy 2. Ta grupa nie otrzymuje szczepionki PfSPZ.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Częstość występowania i rodzaj zdarzeń niepożądanych (w tym zakażenia przełomowe), parametry życiowe, kliniczne oceny laboratoryjne, wyniki badania fizykalnego.
Ramy czasowe: Dzień immunizacji do tygodnia 52
Dzień immunizacji do tygodnia 52
Dowody na pośredniczoną przez szczepionkę ochronę przed CHMI 2-3 tygodnie i 24 tygodnie po ostatniej immunizacji w grupach 1, 2 i 3, zapobiegające zakażeniu w fazie krwi przez 28 dni (co wykryto w analizie rozmazu krwi) po CHMI.
Ramy czasowe: 28 dni po każdym CHMI
28 dni po każdym CHMI

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Miana przeciwciał przeciwko białkom Pf metodą ELISA
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Miana przeciwciał na stadia pasożyta Pf metodą IFA
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Zdolność do hamowania inwazji sporozoitów na hepatocyty in vitro w teście ISI
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Analiza przeciwciał przeciwko dowolnemu z tysięcy białek w proteomie Pf przy użyciu chipów macierzy proteomu
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Analiza wielokanałowego barwienia wewnątrzkomórkowego (ICS) za pomocą cytometrii przepływowej przeciwko PfSPZ i syntetycznym peptydom oraz rekombinowanym białkom z określonych białek Pf
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Analiza odpowiedzi ELISpot w odpowiedzi na stymulację PfSPZ i syntetycznymi peptydami oraz białkami rekombinowanymi ze zdefiniowanych białek Pf
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Analiza badań nad receptorami limfocytów T
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Badania komórek B/plazmablastów
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Profilowanie ekspresji ludzkich genów ze szczególnym uwzględnieniem genów odpowiedzi immunologicznej
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Badania typu Luminex lub Luminex w celu oceny wielu cytokin i innych cząsteczek gospodarza
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 52 tygodnia
Oceń odpowiedzi komórkowe i przeciwciała wywołane przez szczepionkę PfSPZ, aby określić, czy jakakolwiek odpowiedź immunologiczna koreluje z ochroną.
Badanie przesiewowe do 52 tygodnia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Judith Epstein, MD, Naval Medical Research Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 sierpnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 sierpnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

13 sierpnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 czerwca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 czerwca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • WRAIR #2080 (Inny identyfikator: Walter Reed Army Institute of Research)
  • NMRC.2014.004 (Inny identyfikator: Naval Medical Research Center)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Malaria

Badania kliniczne na Szczepionka PfSPZ

Subskrybuj