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Eine klinische Studie des PfSPZ-Impfstoffs, der durch direkte venöse Inokulation bei gesunden Malaria-naiven Erwachsenen verabreicht wird: Heterologe vs. homolog kontrollierte Malariainfektion beim Menschen und Verringerung der Anzahl der Dosen

28. Juni 2018 aktualisiert von: Sanaria Inc.
Dies ist eine offene Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Immunogenität und Wirksamkeit des PfSPZ-Impfstoffs, der durch direkte venöse Inokulation (DVI) bei gesunden, Malaria-naiven Probanden verabreicht wird. Es wird 3 Gruppen und insgesamt 69 Probanden geben (45 immunisierte Probanden und 24 Infektiositätskontrollen).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Probanden der Gruppe 1 (n = 15) und der Gruppe 2 (n = 15) erhalten per DVI fünf Dosen von 2,7 x 10^5 PfSPZ pro Dosis (4 Dosen in 4-Wochen-Intervallen und die 5. Dosis 8 Wochen nach der vierten Dosis). Gruppe 3 (n = 15) erhält 3 Dosen per DVI von 4,5 x 10^5 PfSPZ/Dosis in 8-Wochen-Intervallen. Probanden, die alle Impfungen abschließen, erhalten insgesamt 13,5 x 10^5 PfSPZ. Die Schutzwirksamkeit wird durch kontrollierte menschliche Malariainfektion (CHMI) bewertet, indem sie den Bissen von fünf Pf-infizierten Mücken ausgesetzt wird. Die Gruppen 1 und 3 (n = 30) werden jeweils zwei CHMIs gleichzeitig mit Mücken unterzogen, die mit PfSPZ (3D7) (homolog) infiziert sind, zusammen mit 6 Infektiositätskontrollen. Gruppe 2 wird jeder von zwei CHMIs separat mit Moskitos unterzogen, die mit PfSPZ (7G8) (heterolog) infiziert sind, zusammen mit 6 Infektiositätskontrollen. CHMI tritt etwa 2 bis 3 Wochen und 24 Wochen nach der letzten Immunisierung auf. Die Probanden können mit dem CHMI fortfahren, sofern sie mindestens drei geplante Impfungen erhalten haben. Geimpfte Personen können am zweiten CHMI teilnehmen, unabhängig davon, ob sie beim ersten CHMI geschützt waren oder nicht; die Verstärkung der Immunantworten bei CHMI Nr. 1 kann zu einem Schutz bei CHMI Nr. 2 führen.

Ein Subjekt in jeder der Gruppen 1 und 2 und 3 Subjekte in Gruppe 3 werden etwa 24 Stunden vor dem Rest der Gruppe immunisiert (als "Pilotsubjekte" bezeichnet). Für die Pilotsubjekte der Gruppe 1/Gruppe 2: Das erste Subjekt wird immunisiert und vor Ort für mindestens eine Stunde beobachtet; Zu diesem Zeitpunkt kann die zweite Person immunisiert werden und wird ebenfalls mindestens eine Stunde lang beobachtet. Für Gruppe 3: Die drei Probanden werden nacheinander mit einem Beobachtungszeitraum von mindestens 2 Stunden zwischen den Probanden (und einer zweistündigen Beobachtung des dritten Probanden ebenfalls) immunisiert. Wenn bei den Versuchspersonen nach 24 Stunden keine Sicherheitsbedenken festgestellt werden, die die Stoppregeln auslösen, werden die übrigen Versuchspersonen in den Gruppen 1, 2 und 3 wie geplant immunisiert. Die Probanden in Gruppe 3 erhalten ihre erste Immunisierung etwa 4 Wochen, nachdem die Probanden in den Gruppen 1 und 2 ihre ersten Immunisierungen erhalten haben. Die Probanden werden aus Sicherheitsgründen 8 Wochen lang nach dem letzten CHMI nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

67

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Vereinigte Staaten, 20910
        • Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) Clinical Trials Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesunde Erwachsene (männlich oder nicht schwangere Frau) im Alter von 18 bis einschließlich 45 Jahren.
  • Fähigkeit und Bereitschaft, für die Dauer der Studie teilzunehmen.
  • In der Lage und bereit, eine schriftliche (nicht bevollmächtigte) Einverständniserklärung abzugeben.
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung wirksamer Verhütungsmethoden zustimmen (z. orale oder implantierte Kontrazeptiva, Spirale, Kondom für die Frau, Diaphragma mit Spermizid, Portiokappe, Abstinenz, Verwendung eines Kondoms durch den Sexualpartner oder sterilen Sexualpartner) während der gesamten Studie. Frauen mit chirurgischer oder chemischer Sterilisation in der Vorgeschichte (z. Eileiterligatur, Hysterektomie usw.) muss eine schriftliche Dokumentation der Unfruchtbarkeit von einem Hausarzt vorlegen.
  • Bereit, auf Blutspenden (außer wie in dieser Studie erforderlich) für 3 Jahre nach CHMI zu verzichten.
  • Stimmen Sie zu, während des gesamten Verlaufs der Studie nicht in ein Malaria-endemisches Gebiet zu reisen.

Ausschlusskriterien:

  • Jegliche Vorgeschichte einer Malariainfektion oder Reise in ein Malariagebiet innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Impfung.
  • Geschichte des langfristigen Aufenthalts (> 5 Jahre) in einem Gebiet, von dem bekannt ist, dass es eine signifikante Übertragung von P. falciparum gibt.
  • Hat Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (definiert als > 10 %, 5-Jahres-Risiko), bestimmt nach der Methode von Gaziano [Gaziano, 2008]. Zu den Risikofaktoren gehören Geschlecht, Alter, systolischer Blutdruck (mm Hg), Raucherstatus, Body-Mass-Index (BMI, kg/mm2) und berichteter Diabetesstatus.
  • Positive HIV-, HBsAg- oder HCV-Serologie.
  • Positiver Sichelzellen-Suchtest.
  • Ein abnormales Elektrokardiogramm, definiert als eines, das pathologische Q-Wellen und signifikante ST-T-Wellen-Veränderungen zeigt; linke ventrikuläre Hypertrophie; jeder Nicht-Sinus-Rhythmus einschließlich isolierter vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen, aber ausschließlich isolierter vorzeitiger atrialer Kontraktionen; Rechts- oder Linksschenkelblock; oder fortgeschrittener (sekundärer oder tertiärer) AV-Herzblock.
  • Aktuelle Anwendung der systemischen immunsuppressiven Pharmakotherapie.
  • Aktueller signifikanter medizinischer Zustand (kardiovaskulär, hepatisch, renal oder hämatologisch) oder Nachweis einer anderen schwerwiegenden zugrunde liegenden Erkrankung, die durch Anamnese, körperliche Untersuchung oder Laboruntersuchung identifiziert wurde.
  • Geschichte einer Splenektomie.
  • Geschichte der neurologischen Störung (einschließlich Krampfanfälle) oder Migränekopfschmerzen.
  • Vorgeschichte von psychiatrischen Störungen (wie Persönlichkeitsstörungen, Angststörungen oder Schizophrenie) oder Verhaltenstendenzen (einschließlich aktiver Alkohol- oder Drogenmissbrauch), die während des Screening-Prozesses entdeckt wurden und die nach Ansicht des Ermittlers die Einhaltung des Protokolls erschweren würden.
  • Planen Sie die Operation zwischen der Registrierung und dem CHMI.
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen, Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder während des Studienzeitraums stillen möchten.
  • Bekannte Allergie gegen einen Bestandteil der Impfstoffformulierung, anaphylaktische Reaktion auf Mückenstiche in der Vorgeschichte oder anaphylaktische Reaktion in der Vorgeschichte, Netzhaut- oder Gesichtsfeldveränderungen oder bekannte Allergie gegen Malariamittel, einschließlich Chloroquinphosphat, Atovaquon/Proguanil (Malarone®) , oder Artemether/Lumefantrin (Coartem®)
  • Erhalt eines anderen Prüfimpfstoffs oder Arzneimittels innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Immunisierung oder Plan, an einer anderen Prüfimpfstoff-/Arzneimittelforschung während oder innerhalb von 1 Monat nach der Teilnahme an dieser Studie teilzunehmen.
  • Erhalt von mehr als drei anderen Impfstoffen innerhalb von 60 Tagen vor dem Screening-Besuch oder Plan, mehr als drei andere Impfstoffe während oder innerhalb von 1 Monat nach der Teilnahme an dieser Studie zu erhalten.
  • Persönliche Überzeugungen, die den Erhalt eines Impfstoffprodukts verbieten, das Humanserumalbumin im Verdünnungsmittel enthält (nur geimpfte Empfänger).
  • Verwendung oder geplante Verwendung eines Arzneimittels mit Anti-Malaria-Aktivität, das mit den Zeiträumen der Immunisierung oder CHMI zusammenfallen würde.
  • Vorgeschichte von Psoriasis oder Porphyrie, die sich nach der Behandlung mit Chloroquin verschlimmern können.
  • Voraussichtliche Einnahme von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Arzneimittelreaktionen mit Chloroquin, Atovaquon-Proguanil (Malarone®) oder Artemether/Lumefantrin (Coartem®) verursachen, wie Cimetidin, Metoclopramid, Antazida und Kaolin.
  • Vorgeschichte einer anderen Krankheit oder eines anderen Zustands, der nach Einschätzung des Ermittlers das mit der Teilnahme des Probanden am Protokoll verbundene Risiko erheblich erhöhen oder die wissenschaftlichen Ziele beeinträchtigen kann.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 1

Gruppe 1: 5 Dosen von 2,7 x 10^5 PfSPZ-Impfstoff; homologer 3D7-CHMI

Grp 1 (n = 15) erhält 5 Dosen von 270.000 PfSPZ pro Dosis (4 Dosen in 4-Wochen-Intervallen, 2 Monate Verzögerung vor der 5. Dosis) durch DVI. Grps 1 und 2 beginnen gemeinsam mit den Impfungen.

1 Subjekt in jeder der Grps 1 und 2 wird ungefähr 24 Stunden vor dem Rest der Grp ("Pilotsubjekte") immunisiert. Für Grp1/Grp 2-Pilotsubjekte: 1. Proband wird immunisiert, vor Ort für mindestens 1 Stunde beobachtet; das 2. Subjekt kann immunisiert werden, wird ebenfalls für mindestens 1 Std. beobachtet. Wenn nach 24 Stunden keine Sicherheitsbedenken festgestellt werden, die die Stoppregeln auslösen, werden die restlichen Probanden in Grps 1 und 2 immunisiert.

Etwa 3 Wochen nach der letzten Dosis werden die Gruppen 1 und 3 einem homologen CHMI (Pf3D7-Stamm) mit 6 Infektiositätskontrollen unterzogen. Ungefähr 24 Wochen nach der letzten Dosis werden die Gruppen 1 und 3 einer 2. homologen CHMI (3D7) mit 6 Infektiositätskontrollen unterzogen. Die Probanden werden aus Sicherheitsgründen nach dem letzten CHMI 8 Wochen lang beobachtet.

Suspension von stoffwechselaktiven, nicht-replizierenden (lebenden), strahlungsabgeschwächten, gereinigten, kryokonservierten, aseptischen Sporozoiten von Plasmodium falciparum (Pf) (SPZ)
Experimental: Gruppe 2

Gruppe 2: 5 Dosen von 2,7 x 10^5 PfSPZ-Impfstoff; heterologes 7G8 CHMI

Grp 2 (n = 15) erhält 5 Dosen von 270.000 PfSPZ/Dosis (4 Dosen in 4-Wochen-Intervallen, 2 Monate Verzögerung vor der 5. Dosis) per DVI. Grps 1/2 beginnen gemeinsam mit den Impfungen.

1 Subjekt in jeder Gruppe 1 / 2 wird ca. 24 Stunden vor dem Rest der Gruppe immunisiert ("Pilotprobanden"). Für Grp1/2-Pilotsubj: 1. Subj wird immunisiert, vor Ort für mindestens 1 Stunde beobachtet; 2. Subjekt kann immunisiert werden, wird ebenfalls min. 1 Std. beobachtet. Wenn nach 24 Stunden keine Sicherheitsbedenken bestehen, die Halteregeln auslösen, werden die restlichen Grps 1 / 2 immunisiert.

Ungefähr 3 Wochen nach der letzten Dosis haben Grps 1/3 homologe CHMI; 2–3 Tage später wird Grp 2 einer heterologen CHMI (Pf7G8) mit 6 Infektiositätskontrollen unterzogen. Ungefähr 24 Wochen nach der letzten Dosis haben Grps 1/3 einen zweiten homologen CHMI; 2–3 Tage später wird Grp 2 einer 2. heterologen CHMI (Stamm 7G8) mit 6 Infektiositätskontrollen unterzogen. Subj wird aus Sicherheitsgründen für 8 Wochen nach dem letzten CHMI beobachtet.

Suspension von stoffwechselaktiven, nicht-replizierenden (lebenden), strahlungsabgeschwächten, gereinigten, kryokonservierten, aseptischen Sporozoiten von Plasmodium falciparum (Pf) (SPZ)
Experimental: Gruppe 3

Gruppe 3 (n=15) erhält 3 Dosen per DVI von 450.000 PfSPZ/Dosis (des PfSPZ-Impfstoffs) in 8-Wochen-Intervallen (beginnend mit ca. 4 Wochen nach Grps 1 und 2 erhalten 1. Immunisierung).

3 Probanden in Grp 3 werden etwa 24 Stunden vor dem Rest der Grp ("Pilotprobanden") immunisiert. Die 3 Probanden werden nacheinander mit einer Beobachtungszeit von mindestens 2 Stunden zwischen den Probanden (und einer 2-stündigen Beobachtung des 3. Probanden) immunisiert. Wenn bei den Versuchspersonen nach 24 Stunden keine Sicherheitsbedenken festgestellt werden, die die Stoppregeln auslösen, werden die restlichen Versuchspersonen in Grp 3 wie geplant immunisiert.

Etwa 3 Wochen nach der letzten Dosis werden die Gruppen 1 und 3 einem homologen CHMI (Stamm 3D7) mit 6 Infektiositätskontrollen unterzogen. Ungefähr 24 Wochen nach der letzten Dosis werden die Gruppen 1 und 3 einer 2. homologen CHMI (3D7) mit 6 Infektiositätskontrollen unterzogen. Die Probanden werden aus Sicherheitsgründen nach dem letzten CHMI 8 Wochen lang beobachtet.

Suspension von stoffwechselaktiven, nicht-replizierenden (lebenden), strahlungsabgeschwächten, gereinigten, kryokonservierten, aseptischen Sporozoiten von Plasmodium falciparum (Pf) (SPZ)
Kein Eingriff: CHMI-Kontrollen.1
n = 6, Infektiositätskontrollen für das 1. homologe CHMI (3D7) etwa 3 Wochen nach der letzten Immunisierung der Gruppen 1 und 3. Diese Gruppe erhält keinen PfSPZ-Impfstoff.
Kein Eingriff: CHMI-Kontrollen.2
n = 6, Infektiositätskontrollen für den ersten heterologen CHMI (7G8), die etwa 3 Wochen nach der letzten Immunisierung von Gruppe 2 stattfanden. Diese Gruppe erhält den PfSPZ-Impfstoff nicht.
Kein Eingriff: CHMI-Kontrollen.3
n = 6, Infektiositätskontrollen für das 2. homologe CHMI (3D7) etwa 24 Wochen nach der letzten Immunisierung der Gruppen 1 und 3. Diese Gruppe erhält keinen PfSPZ-Impfstoff.
Kein Eingriff: CHMI-Kontrollen.4
n = 6, Infektiositätskontrollen für den 2. heterologen CHMI (7G8), die ungefähr 24 Wochen nach der letzten Immunisierung von Gruppe 2 stattfanden. Diese Gruppe erhält den PfSPZ-Impfstoff nicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Häufigkeit und Art unerwünschter Ereignisse (einschließlich Durchbruchinfektionen), Vitalfunktionen, klinische Laborbeurteilungen, Befunde der körperlichen Untersuchung.
Zeitfenster: Impftag bis Woche 52
Impftag bis Woche 52
Nachweis eines impfstoffvermittelten Schutzes gegen CHMI 2–3 Wochen und 24 Wochen nach der letzten Immunisierung in den Gruppen 1, 2 und 3, wodurch eine Infektion im Blutstadium für 28 Tage (nachgewiesen durch Blutausstrichanalyse) nach CHMI verhindert wird.
Zeitfenster: 28 Tage nach jedem CHMI
28 Tage nach jedem CHMI

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Antikörpertiter gegen Pf-Proteine ​​durch ELISA
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
Antikörpertiter zu Pf-Parasitenstadien durch IFA
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
Fähigkeit zur Hemmung der Sporozoiten-Invasion von Hepatozyten in vitro durch ISI-Assay
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
Analyse von Antikörpern gegen eines der Tausenden von Proteinen im Pf-Proteom unter Verwendung von Proteom-Array-Chips
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
Analyse der intrazellulären Mehrkanalfärbung (ICS) durch Durchflusszytometrie gegen PfSPZ und synthetische Peptide und rekombinante Proteine ​​aus definierten Pf-Proteinen
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
Analyse der ELISpot-Antworten als Reaktion auf die Stimulation mit PfSPZ und synthetischen Peptiden und rekombinanten Proteinen aus definierten Pf-Proteinen
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
Analyse von T-Zellrezeptorstudien
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
B-Zell/Plasmablasten-Studien
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
Profilerstellung menschlicher Genexpression mit Schwerpunkt auf Immunreaktionsgenen
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52
Luminex- oder Luminex-artige Studien zur Bewertung mehrerer Zytokine und anderer Wirtsmoleküle
Zeitfenster: Screening bis Woche 52
Bewerten Sie die durch den PfSPZ-Impfstoff induzierten Zell- und Antikörperreaktionen, um festzustellen, ob eine oder mehrere Immunreaktionen mit dem Schutz korrelieren.
Screening bis Woche 52

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Judith Epstein, MD, Naval Medical Research Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. August 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. August 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Juni 2018

Zuletzt verifiziert

1. November 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • WRAIR #2080 (Andere Kennung: Walter Reed Army Institute of Research)
  • NMRC.2014.004 (Andere Kennung: Naval Medical Research Center)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Malaria

Klinische Studien zur PfSPZ-Impfstoff

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