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間欠性外斜視に対するオーバーマイナス眼鏡療法のパイロット臨床試験 (IXT3)

2017年4月11日 更新者:Jaeb Center for Health Research

間欠性外斜視に対するオーバーマイナス眼鏡治療のパイロットランダム化臨床試験

この短期間のパイロットランダム化試験の目的は、3 歳以上 7 歳未満の間欠性外斜視 (IXT) の小児を対象に、2.50 ジオプトリー (D) オーバーマイナスレンズ治療と非オーバーマイナスレンズ (オーバーマイナスなしの眼鏡または眼鏡なしの眼鏡) を比較することです。本格的な長期ランダム化試験に進むかどうかを決定します。

調査の概要

詳細な説明

2.50D オーバーマイナス レンズ治療と非オーバーマイナス (オーバーマイナスのない眼鏡または眼鏡なしの眼鏡) を比較するこの短期パイロットランダム化試験の目的は、本格的な長期ランダム化試験に進むかどうかを決定することです。 この決定は主に、以下の結果に関して治療群を比較することにより、オーバーマイナスに対する初期(8週間)の反応を評価することに基づいて行われます。

  • 平均距離 IXT コントロール スコア (各患者のスコアは 3 つのコントロール スコアの平均です) (主要結果)
  • 治療反応を示した被験者の割合。3 つの距離 IXT コントロール スコアの平均で 1 ポイント以上の改善として定義されます (二次転帰)。
  • 副作用、近距離視力の影響、眼鏡着用コンプライアンス

研究の種類

介入

入学 (実際)

58

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Fullerton、California、アメリカ、92831
        • Marshall B. Ketchum University
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~6年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

小児が研究に登録するには、次の基準を満たす必要があります。

  • 対象年齢 3歳以上7歳未満
  • 以下の基準をすべて満たす断続的な外斜視 (明らかな偏向):

    • 断続的な外斜視または遠くからの持続的な外斜視

      • 平均距離コントロールスコアが2点以上(試験全体の3回の評価の平均)
    • 近くで断続的な外斜視、外斜視、または正斜視

      • 被験者はコントロールに関する 3 つのほぼすべての評価で 5 ポイントのスコアを持つことはできません
    • PACT によって測定された距離で少なくとも 15∆ の外方偏位
    • PACTにより近距離偏差が10Δを超えない(輻輳不全タイプIXTを除く)
  • 過去6か月以内にIXTの視覚療法を含む、IXTの非外科的治療(屈折矯正以外)を受けていない。
  • 過去に実質的なオーバーマイナス治療を受けていない。これは、1.00D SE以上のオーバーマイナスの眼鏡を着用することと定義される(1.00D SE未満のオーバーマイナスのレンズによる治療は、登録前であればいつでも許可される)。
  • 過去 2 週間に弱視に対する視覚療法、パッチ適用、アトロピン、またはその他の罰則を受けていないこと
  • 斜視、眼内手術、屈折矯正手術(ボトックス注射を含む)の経験がない
  • 7か月以内の調節麻痺性屈折(登録当日ではない)
  • 両目の等価球面(SE)は -6.00D から +1.00D まで
  • 遠方視力 両目0.3 logMAR(20/40)以上(ATS-HOTVによる)
  • 遠方視力の眼間差が0.2 logMAR(2本)を超えないこと
  • 屈折異常(7か月以内に行われた調節麻痺性屈折に基づく)が以下のいずれかを満たす場合、子供は屈折矯正(研究前の眼鏡)を少なくとも1週間着用しなければなりません:

    • SE 不同視 ≥1.00 D
    • どちらかの目で乱視 ≥1.00 D
    • SE 近視 どちらかの目で ≥-0.50 D
  • 屈折矯正は、調節麻痺性屈折に関して次の基準を満たさなければなりません。

    • SE 異方性は、SE 異方性の差の <1.0D 以内でなければなりません
    • 乱視は最大等級の <1.00D 以内でなければなりません。軸は ≤1.00D の場合は 10 度以内、>1.00D の場合は 5 度以内でなければなりません。
    • 眼鏡の SE は、全調節麻痺性屈折 SE の <1.00D 以内でなければなりません。

      • 調節麻痺性屈折SEより少なくとも1.00D大きいマイナスSEをもたらす矯正は、以前の実質的なオーバーマイナスレンズ治療とみなされ、患者は適格ではない。
  • 現在コンタクトレンズを装用していない
  • 角膜、水晶体、網膜中心部に異常がないこと
  • 在胎週数 32 週以上
  • 出生体重 > 1500グラム
  • ダウン症や脳性麻痺はありません
  • (治験責任医師の意見では)治療や評価を妨げるような重度の発達遅延はない。 軽度の言語遅延、または読解および/または学習障害のある被験者は除外されません。
  • 多発性硬化症、バセドウ眼窩症、重症筋無力症、糖尿病、パーキンソン病など、調節、よせ、眼球運動に影響を及ぼすことが知られている疾患がないこと
  • 抗不安薬(リブリウムまたはバリウムなど)、抗不整脈薬(シフェンリン、シベンゾリンなど)、抗コリン薬(乗り物酔いなど)など、調節やよせに影響を与えることが知られている眼科薬または全身薬を現在使用していないことパッチ(スコポラミン))、膀胱鎮痛薬(例:プロピベリン)、ヒドロキシクロロキン、クロロキン、フェノチアジン(例:コンパジン、メラリル、トラジン)、三環系抗うつ薬(例:エラビル、ノルトリプチリン、トフラニール)
  • 親はプロトコールを理解し、オーバーマイナスメガネまたは非オーバーマイナスメガネへのランダム化を喜んで受け入れます。
  • 親は自宅の電話(または電話にアクセスできる)を持っており、ジェブ センターのスタッフおよび調査員の現場スタッフから連絡を受けることに前向きである
  • 今後 8 週間以内にアクティブな PEDIG サイトのエリア外に移転することは予想されていません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オーバーマイナス治療
2.50Dオーバーマイナスメガネ
2.50Dオーバーマイナスメガネ
他の名前:
  • オーバーマイナスメガネ
  • オーバーマイナス療法
アクティブコンパレータ:過剰でない治療
オーバーマイナスのないメガネ、またはメガネなし
オーバーマイナスのないメガネ、またはメガネなし

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均距離外斜視コントロールスコア
時間枠:8週間

各訪問時に、0 (斜位、最良の制御) から 5 (一定の外斜視、最悪の制御) までの範囲のオフィス コントロール スコア* を使用して、遠方 (6 メートル) と近く (1/3 メートル) で外偏位の制御を測定しました。 。 単一のコントロール測定値にはばらつきがあるため、20 ~ 40 分のオフィス検査中の特定の時点で得られた 3 つの測定値の平均である「トリプル コントロール スコア」を使用しました。 一次分析は、ベースライン距離制御を調整した共分散分析 (ANCOVA) モデルを使用した、平均 8 週間の距離制御の治療意図と治療群の比較でした。

*モーニーBG、ホームズJM。 間欠性外斜視のコントロールを評価するためのオフィスベースのスケール。 斜視 2006;14(3):147-50。

8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均近外斜視コントロールスコア
時間枠:8週間
各訪問時に、0 (斜位、最良の制御) から 5 (一定の外斜視、最悪の制御) の範囲のオフィス制御スコアを使用して、外偏位の制御を近く (1/3 メートル) で測定しました。 単一のコントロール測定値にはばらつきがあるため、20 ~ 40 分のオフィス検査中の特定の時点で得られた 3 つの測定値の平均である「トリプル コントロール スコア」を使用しました。 二次分析は、ベースラインに近いコントロールを調整した共分散分析 (ANCOVA) モデルを使用した、平均 8 週間のほぼコントロールの治療意図と治療群の比較でした。
8週間
8週間の結果における距離コントロールスコアの分布
時間枠:8週間
外偏位の制御は、標準化された IXT 制御スケールを使用して、遠距離 (6 メートル) および近距離 (1/3 メートル) での習慣的な矯正で評価されます。
8週間
8週間の結果におけるニアコントロールスコアの分布
時間枠:8週間
外偏位の制御は、標準化された IXT 制御スケールを使用して、遠距離 (6 メートル) および近距離 (1/3 メートル) での習慣的な矯正で評価されます。
8週間
距離制御治療に反応した被験者の割合
時間枠:8週間
「治療反応」を示した被験者の割合の比較。これは、登録時と8週間の間で距離制御(試験中の3回の評価の平均)における少なくとも1ポイントの改善として定義されます。
8週間
症状調査 質問への回答: 子供は入学以来、自分の眼鏡を見直しましたか?
時間枠:8週間
頭痛、眼精疲労、眼鏡装用の問題など、オーバーマイナスに関連する可能性のある症状に関する簡単な調査が被験者の両親に実施されます。 保護者は、過去 2 週間の子供の観察に基づいて調査の質問に回答するように求められます。 応答オプションは観察の頻度に基づいています。決して、めったに、時々、頻繁に、常に、そして当てはまらない。 調査項目は、研究計画委員会の小児眼科医および検眼医の専門家の意見に基づいて決定されました。 回答オプションは、観察の頻度に基づいた 5 点のリッカート型スケールでした。まったくない = スコア 0、ほとんどない = 1、時々 = 2、頻繁に = 3、常に = 4。
8週間
立体視
時間枠:8週間
立体視は、近くでの Randot Preschool 立体テスト (40 cm で実行) を使用した習慣的な矯正によって評価されます。 資格を得るために特定のレベルの立体視は必要ありません。
8週間
遠方視力
時間枠:8週間
習慣的矯正を行い、調節麻痺を伴わない単眼遠距離視力検査は、認定された視力システムで弱視治療研究 HOTV 検査プロトコルを使用して測定されました。 治療群は、遠隔での 8 週間の対照 PACT に対して差はありませんでした。
8週間
両眼近方視力
時間枠:8週間
両眼の近方視力は、ATS4 近方視力検査を使用して習慣矯正で検査されました。 治療群は、8週間の対照と比較して、ほぼ差がありませんでした。
8週間
症状に関するアンケートの質問への回答: お子様は眼精疲労 (目の疲れ、痛み、または不快感) を感じたことはありますか?
時間枠:8週間
頭痛、眼精疲労、眼鏡装用の問題など、オーバーマイナスに関連する可能性のある症状に関する簡単な調査が被験者の両親に実施されます。 保護者は、過去 2 週間の子供の観察に基づいて調査の質問に回答するように求められます。 応答オプションは観察の頻度に基づいています。決して、めったに、時々、頻繁に、常に、そして当てはまらない。 調査項目は、研究計画委員会の小児眼科医および検眼医の専門家の意見に基づいて決定されました。 回答オプションは、観察の頻度に基づいた 5 点のリッカート型スケールでした。まったくない = スコア 0、ほとんどない = 1、時々 = 2、頻繁に = 3、常に = 4。
8週間
症状に関するアンケートの質問への回答: あなたのお子さんは入学以来、近くで本を読んだり何かをしたりすることを避けましたか?
時間枠:8週間
頭痛、眼精疲労、眼鏡装用の問題など、オーバーマイナスに関連する可能性のある症状に関する簡単な調査が被験者の両親に実施されます。 保護者は、過去 2 週間の子供の観察に基づいて調査の質問に回答するように求められます。 応答オプションは観察の頻度に基づいています。決して、めったに、時々、頻繁に、常に、そして当てはまらない。 調査項目は、研究計画委員会の小児眼科医および検眼医の専門家の意見に基づいて決定されました。 回答オプションは、観察の頻度に基づいた 5 点のリッカート型スケールでした。まったくない = スコア 0、ほとんどない = 1、時々 = 2、頻繁に = 3、常に = 4。
8週間
症状調査の質問への回答: あなたのお子様は視界がかすみましたと報告しましたか?
時間枠:8週間
頭痛、眼精疲労、眼鏡装用の問題など、オーバーマイナスに関連する可能性のある症状に関する簡単な調査が被験者の両親に実施されます。 保護者は、過去 2 週間の子供の観察に基づいて調査の質問に回答するように求められます。 応答オプションは観察の頻度に基づいています。決して、めったに、時々、頻繁に、常に、そして当てはまらない。 調査項目は、研究計画委員会の小児眼科医および検眼医の専門家の意見に基づいて決定されました。 回答オプションは、観察の頻度に基づいた 5 点のリッカート型スケールでした。まったくない = スコア 0、ほとんどない = 1、時々 = 2、頻繁に = 3、常に = 4。
8週間
治療反応がほぼコントロールされている被験者の割合
時間枠:8週間
「治療反応」を示した被験者の割合の比較。これは、登録時と8週間の間でほぼ対照(検査全体の3つの評価の平均)で少なくとも1ポイントの改善として定義されます。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Angela M Chen, OD, MS、Marshall B. Ketchum University
  • スタディチェア:Jonathan M Holmes, MD、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年12月1日

一次修了 (実際)

2015年7月1日

研究の完了 (実際)

2015年7月1日

試験登録日

最初に提出

2014年8月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月21日

最初の投稿 (見積もり)

2014年8月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年4月11日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IXT3
  • 2U10EY011751 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

NIH データ共有ポリシーに従って、匿名化されたデータベースは、各プロトコルの完了と一次原稿の公開後に、PEDIG 公開 Web サイト上のパブリック ドメインに置かれます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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