ADHDの成人における治療のドロップアウトと予約の欠席
注意欠陥/多動性障害の成人における治療のドロップアウトと予約の欠席:患者および障害関連要因との関連
自然主義的な臨床環境での注意欠陥/多動性障害 (ADHD) の成人における治療の脱落と予約の欠席に関連する要因に関する研究者の知識は非常に限られています。 ランダム化比較試験 (RCT´s) における成人 ADHD 患者のドロップアウト率は 26.6% - 50% であると報告されており、服薬遵守に関する 2 つの自然主義的研究でも同様の率が報告されています。
過去の行動パターンは、社会人口統計学的および臨床的特徴よりも、治療のドロップアウトおよび予定を逃した現在の行動をより予測するという提案された仮説に基づいて、本研究の目的は、1) 社会人口学的変数、2) 臨床変数の関連性を調べることです。 、3) 危険を冒す行動、4) 教育および職業上の不安定性、および 5) 小学校/中学校での治療のドロップアウトおよび欠席回数を伴う行動。
この研究の対象グループは、2010 年 9 月 1 日から 2011 年 9 月 1 日までの期間に、デンマーク中部ヘルニングにある地方精神医学サービス ウェストの成人 ADHD クリニックで評価を開始したすべての患者で構成されています。 患者は、一般開業医および専門の精神医学当局からこのクリニックに紹介されます。 治験責任医師の研究は、データが収集されるこの三次 ADHD クリニックで通常提供されるように、患者が医学的および手動化されていない心理社会的治療を提供される観察コホート研究として設計されています。
半構造化プロトコルを使用して、社会人口統計学、臨床症状および機能障害、危険を冒す行動、教育および職業上の不安定性、および小学校/中学校での行動に関するデータが収集されます。
治験責任医師の研究では、治験責任医師は、治療のドロップアウトを、事前の臨床的または合意された解決策なしに、進行中の治療を早期に終了することと定義しています。 精神科医療システムにおける患者の治療遵守に関する文献全体を通して、治療ドロップアウトの標準化された定義は使用されていません。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Herning、デンマーク、DK - 7400
- Psychiatric Research Unit West, Regional Psychiatric Services West
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 2010 年 9 月 1 日から 2011 年 9 月 1 日の間に ADHD クリニックに紹介され、評価を開始した
除外基準:
- ADHD クリニックの評価による ADHD 診断なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ADHDの投薬と心理社会的カウンセリング
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患者には、標準化されていない心理社会的治療と同様に ADHD 治療が提供されます。 ADHD の病因と症状、および症状の管理に関する情報)、および感情的、家族的、社会的リハビリテーション関連の問題に関するカウンセリング。 ADHDの薬: 薬物療法の第一選択はメチルフェニデート即時放出で、最初は 5 mg を 1 日 2 ~ 3 回、症状が安定するまで 1 週間に 10 ~ 20 mg ずつ増やしていきます。 安定化すると徐放性メチルフェニデートに移行します。 あるいは、デキサンフェタミン、最初は 2.5 mg を 1 日 2 ~ 3 回、症状が安定するまで 1 週間に 5 ~ 10 mg ずつ増やします。 中枢刺激薬の十分な効果がない場合は、最初は 1 日 18 mg のアトモキセチンに移行し、6 ~ 10 週間かけて最大 2 週間まで増量します。 1日100mg。 患者に薬物使用、不安障害、またはその他の禁忌がある場合、最初に選択するのはアトモキセチンです。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療ドロップアウト
時間枠:患者は、ADHDクリニックでの外来治療期間中、平均1年と予想される期間追跡されます
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結果尺度「治療ドロップアウト」は、退院時の参加者が「ドロップアウト」または「非ドロップアウト」として特徴付けられるバイナリ結果です。 「ドロップアウト」は、事前の臨床的または合意された解決策なしに治療を終了する参加者として定義されます。 結果のオッズ比を計算するために、ロジスティック回帰分析が適用されます。 |
患者は、ADHDクリニックでの外来治療期間中、平均1年と予想される期間追跡されます
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予定を逃した
時間枠:患者は、ADHDクリニックでの外来治療期間中、平均1年と予想される期間追跡されます
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結果尺度「予約を逃した」はバイナリ結果であり、治療中に 3 回未満の予約を逃した場合と、治療中に 3 回以上予約を逃した場合に二分されます。 結果のオッズ比を計算するために、ロジスティック回帰分析が適用されます。 |
患者は、ADHDクリニックでの外来治療期間中、平均1年と予想される期間追跡されます
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Hans Jørgen Søgaard, MD, Ph.d.、Psychiatric Research Unit West, Regional Psychiatric Services West, Central Denmark Region
- 主任研究者:Helle Møller Søndergaard, MSc、Psychiatric Research Unit West, Regional Psychiatric Services West, Central Denmark Region
- スタディチェア:Per Hove Thomsen, Professor、Center for Child and Adolescent Psychiatry, Aarhus University Hospital, Central Denmark Region
- スタディチェア:Erik Pedersen, MD、Regional Psychiatric Services West, Central Denmark Region
出版物と役立つリンク
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