Behandlingsfrafall og ubesvarte avtaler blant voksne med ADHD

Etterforskernes kunnskap om faktorer assosiert med behandlingsfrafall og uteblitt avtaler blant voksne med oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) innenfor en naturalistisk, klinisk setting er svært begrenset. Frafallsrater blant voksne ADHD-pasienter i randomiserte kontrollerte studier (RCT) er rapportert å være 26,6 % - 50 %, og lignende frekvenser er rapportert i to naturalistiske studier av medisinoverholdelse.

Basert på foreslåtte hypoteser om at tidligere atferdsmønstre er mer prediktive for nåværende atferd med frafall av behandling og tapte avtaler enn sosiodemografiske og kliniske egenskaper, er målet med denne studien å undersøke assosiasjonene til 1) sosiodemografiske variabler, 2) kliniske variabler , 3) risikoatferd 4) pedagogisk og yrkesmessig ustabilitet og 5) atferd under grunnskolen med behandlingsfrafall og antall uteblitt avtaler.

Målgruppen for studien består av alle pasienter som starter utredning ved voksen ADHD-klinikken ved Regionalpsykiatriske tjenester Vest, Herning, Region Midt-Danmark i perioden 1. september 2010 til 1. september 2011. Pasientene henvises til denne klinikken fra allmennleger og spesialiserte psykiatriske myndigheter. Etterforskerstudien er utformet som en observasjons-kohortstudie der pasientene tilbys medisinsk og ikke-manualisert psykososial behandling slik det vanligvis tilbys i denne tertiære ADHD-klinikken som dataene er samlet inn fra.

Data vedrørende sosiodemografi, kliniske symptomer og funksjonsnedsettelser, risikoatferd, pedagogisk og yrkesmessig ustabilitet og atferd under grunnskolen samles inn ved hjelp av en semistrukturert protokoll.

I etterforskerstudien definerer etterforskerne behandlingsfrafall som for tidlig avslutning av pågående behandling, uten noen forutgående klinisk eller avtalt løsning. Ingen standardisert definisjon av behandlingsfrafall er brukt gjennom hele litteraturen om etterlevelse av behandling blant pasienter i det psykiatriske omsorgssystemet.