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ハイリスク乳がん患者のワクチン接種

2024年11月5日 更新者:University of Arkansas

ネオアジュバント化学療法と組み合わせた MONTANIDE™ ISA 51 VG を用いた炭水化物ミモトープベースのワクチンの第 I/II 相の実現可能性と有効性を組み合わせた研究

この研究の目的は、臨床病期 I、II、または III のエストロゲン受容体 (ER) 陽性、HER2 陰性の乳癌患者を対象に、標準的なネオアジュバント化学療法および手術と組み合わせた新しい治験癌ワクチン P10s-PADRE を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、治験薬である P10s-PADRE、ペプチドミモトープベースのワクチンを、臨床病期 I、II、または III のエストロゲン受容体 (ER) 陽性の HER2 患者における標準的な術前補助化学療法と組み合わせて評価することです。乳がん陰性。

これは、(1) P10s-PADRE 製剤によるワクチン接種とネオアジュバント化学療法を組み合わせることの実現可能性を評価すること、および (2) ポリメラーゼ鎖がこの組み合わせで治療されたER陽性、HER2陰性の乳がん患者の反応(pCR)率は、7つの無作為化臨床試験のプール分析でER陽性乳がん被験者で観察された8%よりも有意に高い. MOTANIDE™ ISA 51 VG をアジュバントとして含む P10s-PADRE ワクチンは、臨床病期 I、II、または III の ER 陽性、HER2 陰性乳癌の女性患者にネオアジュバント化学療法と組み合わせて投与されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

58

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arkansas
      • Fayetteville、Arkansas、アメリカ、72703
        • Highlands Oncology Group
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -SoCネオアジュバント治療を受ける臨床病期I、II、またはIIIのER陽性、HER2陰性乳癌のすべての人種の女性。
  • 年齢は18歳以上。
  • ECOG パフォーマンスステータス 0 または 1。
  • -登録前3週間以内の白血球(WBC)数が3,000 / mm3以上。
  • -登録前3週間以内の血小板数が100,000 / mm3以上。
  • -ビリルビン≤2 x 登録前の3週間以内に得られた通常の上限(IUL)。
  • -血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼテスト(AST)は、登録前の3週間以内に得られた通常のIULの2倍以下です。
  • -血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)またはアラニンアミノトランスフェラーゼテスト(ALT)登録前の3週間以内に得られた通常のIULの2倍以下。
  • -登録前3週間以内に取得された血清クレアチニン≤1.8 mg / dL。
  • UAMS IRB によって承認されたインフォームド コンセント文書に署名する必要があります。

除外基準:

  • ER陰性、HER2陽性、炎症性、転移性、ステージIVまたは再発乳癌
  • -抗生物質による治療を必要とする活動性感染症。
  • -完全なプロトコルへの参加を妨げる可能性のある器質的脳症候群の既存の診断または病歴。
  • -完全なプロトコルへの参加を妨げる可能性のある基礎認知機能の重大な障害の既存の診断または履歴。
  • その他の現在の悪性腫瘍。 -in situ乳房の小葉癌、in situ子宮頸癌、非定型メラノサイト過形成またはClark Iメラノーマin situ、または基底または扁平上皮皮膚癌を含む、任意のin situ癌の以前の病歴がある被験者は、それらが疾患である場合に適格です-登録時無料。 -他の悪性腫瘍の被験者は、登録時より5年以上前から継続的に無病である場合に適格です。
  • アクティブな自己免疫疾患または免疫抑制状態; -自己免疫疾患または免疫抑制状態の既存の診断または病歴があり、寛解期間が6か月未満
  • 経口ステロイドを含むコルチコステロイドによる治療(すなわち、 プレドニゾン、デキサメタゾン [SoC療法で制吐剤として使用される場合を除く])、局所ステロイドクリームまたは軟膏またはステロイド含有吸入器の継続使用。 登録の少なくとも6週間前にこれらのクラスの薬の使用を中止した被験者は、治療中の医師の判断で、被験者が治療期間中にこれらのクラスの薬を必要とする可能性が低い場合に適格です。 副腎不全の被験者に対するステロイドの補充量は許可されています。
  • 妊娠中または授乳中(胎児または乳児に対するペプチド/ミモトープワクチンの影響は不明であるため)。 出産の可能性のある女性は、第1週を開始する前の72時間以内に尿妊娠検査で陰性でなければならず、治療中および治療終了後または中止後18か月間、受け入れられた効果的な避妊方法(禁欲を含む)を使用するようにカウンセリングを受ける必要があります。処理。 受け入れられている避妊方法には、卵管結紮、経口避妊薬、バリア法、IUD、および禁欲が含まれます。
  • -その他の重大な医学的または精神医学的状態は、登録研究者の意見では、治療計画の同意または遵守を妨げる可能性があります。
  • -最初の手術後の研究ラボの前に、治験薬製品またはデバイスを使用した他の臨床試験への登録。 観察研究への同時登録は許可されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パート 1 - Chemovax スケジュール A
実現可能性-ChemovaxスケジュールA:被験者は、1週目にP10s-PADRE / MONTANIDE™ISA 51 VGワクチンの最初の注射とともに化学療法の最初のサイクルを受け、その後1週間間隔で2回のワクチン注射を受けます(2週目と3週目) 、4週目の化学療法の2回目のサイクル、およびその後の21日ごとの化学療法のサイクル(7、10、13、16、19、22週)。
適格な対象は登録され、化学療法と同時に3回の別々の機会のそれぞれでP10s-PADREワクチンの皮下投与によって免疫化される。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドセタキセルが許容できない場合は、代わりにパクリタキセル (175mg/m2) を使用できます。

実験的:パート 1 - Chemovax スケジュール B
実現可能性 - Chemovax スケジュール B: 被験者は、1 週目に化学療法の最初のサイクル、2 週目に P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG ワクチンの最初の注射、その後 1 週間間隔で 2 回のワクチン注射 (3 週目と4)、第 4 週の第 2 サイクルの化学療法 (第 2 のワクチン注射と一緒に)、およびその後の 21 日ごとの化学療法のサイクル (第 7、10、13、16、19、22 週)。
適格な対象は登録され、化学療法と同時に3回の別々の機会のそれぞれでP10s-PADREワクチンの皮下投与によって免疫化される。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドセタキセルが許容できない場合は、代わりにパクリタキセル (175mg/m2) を使用できます。

実験的:パート 1 - Chemovax スケジュール C
実現可能性 - Chemovax スケジュール C: 被験者は、P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG ワクチンの週 3 回の注射 (1、2、3 週目)、次に化学療法の最初のサイクル (4 週目)、およびその後の化学療法のサイクルを 21 日ごとに受けます。 (第 7、10、13、16、19、22、25 週)。
適格な対象は登録され、化学療法と同時に3回の別々の機会のそれぞれでP10s-PADREワクチンの皮下投与によって免疫化される。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドセタキセルが許容できない場合は、代わりにパクリタキセル (175mg/m2) を使用できます。

実験的:パート 1 - Chemovax スケジュール D
実現可能性 - Chemovax スケジュール D: 被験者は、1 週目にワクチンの最初の注射を受け、その後、P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG ワクチンの 2 回の注射を 1 週間間隔で受けます (2 週目と 3 週目)。 2週目(2回目のワクチン注射とともに)およびその後の21日ごとの化学療法サイクル(5、8、11、14、17、20、23週)。
適格な対象は登録され、化学療法と同時に3回の別々の機会のそれぞれでP10s-PADREワクチンの皮下投与によって免疫化される。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドセタキセルが許容できない場合は、代わりにパクリタキセル (175mg/m2) を使用できます。

実験的:パート 1 - Chemovax スケジュール E
実現可能性 - Chemovax スケジュール E: 被験者は 1 週目にワクチンの最初の注射を受け、その後、P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG ワクチンの 2 回の注射を 1 週間間隔で受けます (2 週目と 3 週目)。 3週目(3回目のワクチン注射とともに)およびその後の21日ごとの化学療法サイクル(6、9、12、15、18、21、24週)。
適格な対象は登録され、化学療法と同時に3回の別々の機会のそれぞれでP10s-PADREワクチンの皮下投与によって免疫化される。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドセタキセルが許容できない場合は、代わりにパクリタキセル (175mg/m2) を使用できます。

実験的:パート 2 - Chemovax スケジュール C
一次効能 - Chemovax スケジュール C: 被験者は、P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG ワクチンの週 3 回の注射 (1、2、3 週目)、次に化学療法の最初のサイクル (4 週目)、およびその後の化学療法のサイクルを 21 週ごとに受けます。日 (7、10、13、16、19、22、25 週)。
適格な対象は登録され、化学療法と同時に3回の別々の機会のそれぞれでP10s-PADREワクチンの皮下投与によって免疫化される。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドセタキセルが許容できない場合は、代わりにパクリタキセル (175mg/m2) を使用できます。

実験的:パート 3 - Chemovax スケジュール C
有効性の拡大 - Chemovax スケジュール C: 被験者は、P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG ワクチンの週 3 回の注射 (1、2、3 週目)、次に化学療法の最初のサイクル (4 週目)、およびその後の化学療法のサイクルを 21 週ごとに受けます。日 (7、10、13、16、19、22、25 週)。
適格な対象は登録され、化学療法と同時に3回の別々の機会のそれぞれでP10s-PADREワクチンの皮下投与によって免疫化される。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。
ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドキソルビシン (60 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) (AC) を 3 週間ごとに 4 サイクル同時に投与し、続いてドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。

ドセタキセルが許容できない場合は、代わりにパクリタキセル (175mg/m2) を使用できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Chemovax を同時に投与する場合の、SoC 術前補助化学療法に関連したワクチン接種の実行可能なスケジュールを特定します。
時間枠:根治手術時(化学療法後4~8週間、つまり22週目から25週目の間)

十分に高い抗 P10s 免疫グロブリン G 反応を示した参加者の数 実現可能性は次の観点から評価されます。

  1. 十分に高い抗 P10s 免疫グロブリン G 応答の生成
  2. ワクチンと化学療法の併用の安全性と忍容性
根治手術時(化学療法後4~8週間、つまり22週目から25週目の間)
PCR 率の決定
時間枠:根治手術時(化学療法後4~8週間、つまり22週目から25週目の間)
この目的の患者レベルの主要アウトカムは病理学的完全奏効(pCR)で、これははい/いいえの二値で表され、このアウトカムの研究レベルのエンドポイントはpCR率、つまりpCR=はいを達成した患者の割合です。 患者は手術時に、pCR=yes を達成したかどうかを評価されます。 PCR 評価を行う組織サンプルを取得するには、手術を行う必要があります。 病理学的完全寛解は、術前補助全身療法の完了後の切除乳房標本および採取されたすべての同側リンパ節のヘマトキシリンおよびエオシン評価で浸潤癌が残存しないこととして定義されます(すなわち、固形腫瘍の病期分類のためのAJCC病期分類システムにおけるypT0N0またはypTisN0)。 2014 年の FDA 産業向けガイダンスに記載されている術前補助療法の設定で)。
根治手術時(化学療法後4~8週間、つまり22週目から25週目の間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
P10s-MAP 反応性免疫グロブリン力価
時間枠:第 1 週から第 70 週まで
抗P10s結合レベルは、対象の血清または血漿サンプルとインキュベートした後、ELISA法によって測定されました。 データは研究全体を通じて複数の時点で収集されました。 値は各グループで平均されました。
第 1 週から第 70 週まで
NK 細胞の活性化プロファイル: 免疫前および免疫後の CD16
時間枠:第 1 週から第 70 週まで
活性化された NK 細胞のプロファイルは、対象の血液サンプル中の NK 細胞上のさまざまな活性化マーカーの発現レベルとして、フローサイトメトリーによって決定されます。 データは研究全体を通じて複数の時点で収集されました。 値は各グループで平均されました。 一部の参加者にとって、CD16 は評価できませんでした。
第 1 週から第 70 週まで
NK 細胞の活性化プロファイル: 免疫前および免疫後の CD69
時間枠:第 1 週から第 70 週まで
活性化された NK 細胞のプロファイルは、対象の血液サンプル中の NK 細胞上のさまざまな活性化マーカーの発現レベルとして、フローサイトメトリーによって決定されます。 データは研究全体を通じて複数の時点で収集されました。 値は各グループで平均されました。 一部の参加者にとって、CD69 は評価できませんでした。
第 1 週から第 70 週まで
NK 細胞の活性化プロファイル: 免疫前および免疫後の NKp46
時間枠:第 1 週から第 70 週まで
活性化された NK 細胞のプロファイルは、対象の血液サンプル中の NK 細胞上のさまざまな活性化マーカーの発現レベルとして、フローサイトメトリーによって決定されます。 データは研究全体を通じて複数の時点で収集されました。 値は各グループで平均されました。 一部の参加者では、NKp46 を評価できませんでした。
第 1 週から第 70 週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sri Obulareddy, MD、University of Arkansas

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年1月14日

一次修了 (実際)

2023年1月3日

研究の完了 (実際)

2023年1月3日

試験登録日

最初に提出

2014年8月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月27日

最初の投稿 (推定)

2014年8月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月5日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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