Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Očkování vysoce rizikových pacientek s rakovinou prsu

5. listopadu 2024 aktualizováno: University of Arkansas

Kombinovaná studie proveditelnosti a účinnosti fáze I/II vakciny na bázi sacharidového mimotopu s MONTANIDE™ ISA 51 VG v kombinaci s neoadjuvantní chemoterapií

Účelem této studie je zhodnotit novou zkoumanou protinádorovou vakcínu P10s-PADRE v kombinaci se standardní neoadjuvantní chemoterapií a chirurgickým zákrokem u pacientek s klinickým stádiem I, II nebo III pozitivním na estrogen-receptor (ER) a HER2-negativním karcinomem prsu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Účelem této studie je vyhodnotit zkoumanou látku, P10s-PADRE, vakcínu na bázi peptidových mimotopů, v kombinaci se standardní neoadjuvantní chemoterapií u pacientů s klinickým stádiem I, II nebo III pozitivní na estrogen-receptor (ER), HER2- negativní rakovina prsu.

Toto je jednoramenná, vícemístná studie fáze I/II navržená se dvěma cíli: (1) vyhodnotit proveditelnost kombinace vakcinace s přípravkem P10s-PADRE s neoadjuvantní chemoterapií a (2) určit, zda polymerázový řetězec míra reakce (pCR) u ER-pozitivních, HER2-negativních pacientek s rakovinou prsu léčených touto kombinací je významně vyšší než 8% míra pozorovaná u ER-pozitivních pacientů s rakovinou prsu v souhrnné analýze sedmi randomizovaných klinických studií. Vakcína P10s-PADRE s MONTANIDE™ ISA 51 VG jako adjuvans bude podávána v kombinaci s neoadjuvantní chemoterapií pacientkám s klinickým stádiem I, II nebo III ER-pozitivním, HER2-negativním karcinomem prsu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

58

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Arkansas
      • Fayetteville, Arkansas, Spojené státy, 72703
        • Highlands Oncology Group
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy všech ras s ER-pozitivním, HER2 negativním karcinomem prsu v klinickém stádiu I, II nebo III, které podstoupí neoadjuvantní léčbu SoC.
  • Věk 18 let a starší.
  • Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
  • Počet bílých krvinek (WBC) ≥ 3 000/mm3 během 3 týdnů před registrací.
  • Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3 během 3 týdnů před registrací.
  • Bilirubin ≤ 2 x institucionální horní limit (IUL) normálu získaný během 3 týdnů před registrací.
  • Test sérové ​​glutamát-oxalooctové transaminázy (SGOT) nebo aspartátaminotransferázy (AST) ≤ 2 x IUL normy získané během 3 týdnů před registrací.
  • Test sérové ​​glutamát-pyruvikální transaminázy (SGPT) nebo alaninaminotransferázy (ALT) ≤ 2 x IUL normálu získaný během 3 týdnů před registrací.
  • Sérový kreatinin ≤ 1,8 mg/dl získaný během 3 týdnů před registrací.
  • Musí podepsat dokument informovaného souhlasu schválený IRB UAMS.

Kritéria vyloučení:

  • ER-negativní, HER2-pozitivní, zánětlivý, metastazující, stadium IV nebo recidivující karcinom prsu
  • Aktivní infekce vyžadující léčbu antibiotiky.
  • Stávající diagnóza nebo anamnéza organického mozkového syndromu, který by mohl bránit účasti v úplném protokolu.
  • Stávající diagnóza nebo anamnéza významného poškození bazálních kognitivních funkcí, které by mohly bránit účasti v úplném protokolu.
  • Další aktuální malignity. Subjekty s předchozí anamnézou jakékoli rakoviny in situ, včetně lobulárního karcinomu prsu in situ, rakoviny děložního čípku in situ, atypické melanocytární hyperplazie nebo melanomu Clark I in situ nebo bazálního nebo skvamózního kožního karcinomu, jsou způsobilé, za předpokladu, že jsou nemocné- zdarma v době registrace. Subjekty s jinými malignitami jsou způsobilé, pokud byly nepřetržitě bez onemocnění po dobu ≥ 5 let před časem registrace.
  • Aktivní autoimunitní poruchy nebo stavy imunosuprese; Stávající diagnóza nebo anamnéza autoimunitních poruch nebo stavů imunosuprese, které byly v remisi po dobu kratší než 6 měsíců
  • Léčba kortikosteroidy, včetně perorálních steroidů (tj. prednison, dexamethason [s výjimkou použití jako antiemetikum při léčbě SoC]), nepřetržité používání topických steroidních krémů nebo mastí nebo jakýchkoli inhalátorů obsahujících steroidy. Subjekty, které přeruší užívání těchto tříd léků po dobu alespoň 6 týdnů před registrací, jsou způsobilé, pokud podle úsudku ošetřujícího lékaře není pravděpodobné, že subjekt tyto skupiny léků během léčebného období bude potřebovat. Substituční dávky steroidů pro subjekty s adrenální insuficiencí jsou povoleny.
  • Těhotenství nebo kojení (kvůli neznámým účinkům peptidových/mimotopových vakcín na plod nebo kojence). Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test z moči do 72 hodin před zahájením 1. týdne a musí být poučeny, aby během léčby a po dobu 18 měsíců po jejím ukončení nebo přerušení používaly uznávanou a účinnou metodu antikoncepce (včetně abstinence). léčba. Mezi uznávané metody antikoncepce patří podvázání vejcovodů, perorální antikoncepce, bariérové ​​metody, IUD a abstinence.
  • Jakékoli jiné závažné zdravotní nebo psychiatrické stavy, které podle názoru zařazujícího zkoušejícího mohou narušovat souhlas nebo dodržování léčebného režimu.
  • Zápis do jakékoli jiné klinické studie s použitím zkušebních léčivých přípravků nebo zařízení před první pooperační studijní laboratoří. Souběžný zápis do observačních studií je povolen.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Část 1 - Chemovax Rozvrh A
Proveditelnost - Chemovax schéma A: Subjekty dostanou první cyklus chemoterapie spolu s první injekcí vakcíny P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG v týdnu 1, následující dvě injekce vakcíny s odstupem jednoho týdne (týden 2 a 3) , druhý cyklus chemoterapie v týdnu 4 a následné cykly chemoterapie každých 21 dní (týden 7,10,13,16,19,22).
Biologický: P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG
Vhodní jedinci budou zařazeni a imunizováni SC podáním vakcíny P10s-PADRE při každé ze 3 samostatných příležitostí souběžně s chemoterapií.
Lék: Doxorubicin
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Cyklofosfamid
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Docetaxel

Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.

Pokud není docetaxel tolerován, lze místo něj použít paklitaxel (175 mg/m2).
Experimentální: Část 1 - Chemovax Rozpis B
Proveditelnost - Chemovax schéma B: Subjekty dostanou první cyklus chemoterapie v týdnu 1, první injekci vakcíny P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG v týdnu 2, následné dvě injekce vakcíny s odstupem jednoho týdne (týden 3 a 4), druhý cyklus chemoterapie v týdnu 4 (spolu s druhou injekcí vakcíny) a následné cykly chemoterapie každých 21 dní (týden 7, 10, 13, 16, 19, 22).
Biologický: P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG
Vhodní jedinci budou zařazeni a imunizováni SC podáním vakcíny P10s-PADRE při každé ze 3 samostatných příležitostí souběžně s chemoterapií.
Lék: Doxorubicin
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Cyklofosfamid
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Docetaxel

Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.

Pokud není docetaxel tolerován, lze místo něj použít paklitaxel (175 mg/m2).
Experimentální: Část 1 - Chemovax Plán C
Proveditelnost – Chemovax schéma C: Subjekty dostanou tři týdenní injekce vakcíny P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG (1., 2., 3. týden), poté první cyklus chemoterapie (4. týden) a následné cykly chemoterapie každých 21 dní (týden 7,10,13,16,19,22,25).
Biologický: P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG
Vhodní jedinci budou zařazeni a imunizováni SC podáním vakcíny P10s-PADRE při každé ze 3 samostatných příležitostí souběžně s chemoterapií.
Lék: Doxorubicin
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Cyklofosfamid
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Docetaxel

Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.

Pokud není docetaxel tolerován, lze místo něj použít paklitaxel (175 mg/m2).
Experimentální: Část 1 - Chemovax Plán D
Proveditelnost – Chemovax Schéma D: Subjekty dostanou první injekci vakcíny v týdnu 1, následné dvě injekce vakcíny P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG s odstupem jednoho týdne (týden 2 a 3), první cyklus chemoterapie na týden 2 (spolu s druhou injekcí vakcíny) a následné cykly chemoterapie každých 21 dní (týden 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23).
Biologický: P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG
Vhodní jedinci budou zařazeni a imunizováni SC podáním vakcíny P10s-PADRE při každé ze 3 samostatných příležitostí souběžně s chemoterapií.
Lék: Doxorubicin
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Cyklofosfamid
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Docetaxel

Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.

Pokud není docetaxel tolerován, lze místo něj použít paklitaxel (175 mg/m2).
Experimentální: Část 1 - Chemovax Schedule E
Proveditelnost - Chemovax schéma E: Subjekty dostanou první injekci vakcíny v týdnu 1, následné dvě injekce vakcíny P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG s odstupem jednoho týdne (týden 2 a 3), první cyklus chemoterapie na týden 3 (spolu s třetí injekcí vakcíny) a následné cykly chemoterapie každých 21 dní (týden 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24).
Biologický: P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG
Vhodní jedinci budou zařazeni a imunizováni SC podáním vakcíny P10s-PADRE při každé ze 3 samostatných příležitostí souběžně s chemoterapií.
Lék: Doxorubicin
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Cyklofosfamid
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Docetaxel

Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.

Pokud není docetaxel tolerován, lze místo něj použít paklitaxel (175 mg/m2).
Experimentální: Část 2 - Chemovax Příloha C
Primární účinnost - Chemovax schéma C: Subjekty dostanou tři týdenní injekce vakcíny P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG (1., 2., 3. týden), poté první cyklus chemoterapie (4. týden) a následné cykly chemoterapie každých 21. dny (týden 7,10,13,16,19,22,25).
Biologický: P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG
Vhodní jedinci budou zařazeni a imunizováni SC podáním vakcíny P10s-PADRE při každé ze 3 samostatných příležitostí souběžně s chemoterapií.
Lék: Doxorubicin
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Cyklofosfamid
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Docetaxel

Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.

Pokud není docetaxel tolerován, lze místo něj použít paklitaxel (175 mg/m2).
Experimentální: Část 3 - Chemovax Příloha C
Rozšířená účinnost - Chemovax schéma C: Subjekty dostanou tři týdenní injekce vakcíny P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG (týden 1, 2, 3), poté první cyklus chemoterapie (týden 4) a následné cykly chemoterapie každých 21 dny (týden 7,10,13,16,19,22,25).
Biologický: P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG
Vhodní jedinci budou zařazeni a imunizováni SC podáním vakcíny P10s-PADRE při každé ze 3 samostatných příležitostí souběžně s chemoterapií.
Lék: Doxorubicin
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Cyklofosfamid
Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.
Lék: Docetaxel

Doxorubicin (60 mg/m2) a cyklofosfamid (600 mg/m2) (AC) budou podávány souběžně každé tři týdny ve čtyřech cyklech a následně docetaxel (75 mg/m2) každé tři týdny ve čtyřech cyklech.

Pokud není docetaxel tolerován, lze místo něj použít paklitaxel (175 mg/m2).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikujte proveditelný plán očkování ve vztahu k neoadjuvantní chemoterapii SoC, když jsou Chemovax podávány souběžně.
Časové okno: V době definitivní operace (4-8 týdnů po chemoterapii, což je mezi 22. a 25. týdnem)

Počet účastníků s dostatečně vysokou odpovědí anti-P10 imunoglobulinu-G Proveditelnost bude hodnocena z hlediska

  1. Generování dostatečně vysoké anti-P10s imunoglobulinové-G odpovědi
  2. Bezpečnost a snášenlivost kombinace vakcíny a chemoterapie
V době definitivní operace (4-8 týdnů po chemoterapii, což je mezi 22. a 25. týdnem)
Určete rychlost pCR
Časové okno: V době definitivní operace (4-8 týdnů po chemoterapii, což je mezi 22. a 25. týdnem)
Primárním výsledkem na úrovni pacienta pro tento cíl je patologická kompletní odpověď (pCR), což je binární ano/ne, a konečným parametrem pro tento výsledek na úrovni studie je míra pCR, tj. procento pacientů, kteří dosáhli pCR=ano. Pacient je v době operace hodnocen, zda dosáhl pCR=ano. Musí provést operaci, aby získali vzorky tkáně, na kterých provádějí hodnocení pCR. Kompletní patologická odpověď je definována jako nepřítomnost jakéhokoli reziduálního invazivního karcinomu na hematoxylinovém a eosinovém hodnocení resekovaného vzorku prsu a všech odebraných ipsilaterálních lymfatických uzlin po dokončení neoadjuvantní systémové terapie (tj. v neoadjuvantním nastavení, které bylo popsáno v pokynech FDA pro průmysl z roku 2014).
V době definitivní operace (4-8 týdnů po chemoterapii, což je mezi 22. a 25. týdnem)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Titry reaktivních imunoglobulinů P10s-MAP
Časové okno: Týden 1 až týden 70
Hladina vazby anti-P10s byla měřena metodou ELISA po inkubaci se vzorkem séra nebo plazmy subjektu. Data byla sbírána v několika časových bodech v průběhu studie. Hodnoty byly zprůměrovány pro každou skupinu.
Týden 1 až týden 70
Aktivační profily NK buněk: preimunitní a postimunitní CD16
Časové okno: Týden 1 až týden 70
Profily aktivovaných NK buněk budou stanoveny průtokovou cytometrií jako hladiny exprese různých aktivačních markerů na NK buňkách ve vzorku krve subjektu. Data byla sbírána v několika časových bodech v průběhu studie. Hodnoty byly zprůměrovány pro každou skupinu. U některých účastníků nebylo CD16 hodnotitelné.
Týden 1 až týden 70
Aktivační profily NK buněk: Preimunní a postimunitní CD69
Časové okno: Týden 1 až týden 70
Profily aktivovaných NK buněk budou stanoveny průtokovou cytometrií jako hladiny exprese různých aktivačních markerů na NK buňkách ve vzorku krve subjektu. Data byla sbírána v několika časových bodech v průběhu studie. Hodnoty byly zprůměrovány pro každou skupinu. U některých účastníků nebylo CD69 hodnotitelné.
Týden 1 až týden 70
Aktivační profily NK buněk: preimunitní a postimunitní NKp46
Časové okno: Týden 1 až týden 70
Profily aktivovaných NK buněk budou stanoveny průtokovou cytometrií jako hladiny exprese různých aktivačních markerů na NK buňkách ve vzorku krve subjektu. Data byla sbírána v několika časových bodech v průběhu studie. Hodnoty byly zprůměrovány pro každou skupinu. U některých účastníků nebyl NKp46 hodnotitelný.
Týden 1 až týden 70

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Arkansas

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sri Obulareddy, MD, University of Arkansas

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. ledna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

3. ledna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

3. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. srpna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. srpna 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

29. srpna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 202556

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu

Klinické studie na P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Myanmar

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit