Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vaccination af højrisiko brystkræftpatienter

5. november 2024 opdateret af: University of Arkansas

En kombineret fase I/II gennemførligheds- og effektivitetsundersøgelse af en kulhydratmimotopbaseret vaccine med MONTANIDE™ ISA 51 VG kombineret med neoadjuverende kemoterapi

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere en ny undersøgelseskræftvaccine, P10s-PADRE i kombination med standard neoadjuverende kemoterapi og kirurgi hos patienter med klinisk stadium I, II eller III østrogen-receptor (ER)-positiv, HER2-negativ brystkræft.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere et forsøgsmiddel, P10s-PADRE, en peptidmimotop-baseret vaccine, i kombination med standard neoadjuverende kemoterapi hos patienter med klinisk stadium I, II eller III østrogen-receptor (ER)-positiv, HER2- negativ brystkræft.

Dette er et enkelt-arm, multi-site fase I/II-studie designet med de to mål at (1) at evaluere muligheden for at kombinere vaccination med P10s-PADRE-formuleringen med neoadjuverende kemoterapi og (2) at bestemme, om polymerasekæden reaktionshyppigheden (pCR) blandt ER-positive, HER2-negative brystkræftpatienter behandlet med kombinationen er signifikant højere end den 8 %-rate, der er observeret blandt ER-positive brystkræftpatienter i en samlet analyse af syv randomiserede kliniske forsøg. P10s-PADRE-vaccine med MONTANIDE™ ISA 51 VG som adjuvans vil blive givet i kombination med neoadjuverende kemoterapi til kvindelige patienter med klinisk stadium I, II eller III ER-positiv, HER2-negativ brystkræft.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

58

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arkansas
      • Fayetteville, Arkansas, Forenede Stater, 72703
        • Highlands Oncology Group
      • Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinder af alle racer med klinisk fase I, II eller III ER-positiv, HER2 negativ brystkræft, som vil gennemgå SoC neoadjuverende behandling.
  • Alder 18 år og ældre.
  • ECOG Performance Status 0 eller 1.
  • Antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 3.000/mm3 inden for 3 uger før registrering.
  • Blodpladetal ≥ 100.000/mm3 inden for 3 uger før registrering.
  • Bilirubin ≤ 2 x institutionel øvre grænse (IUL) af normal opnået inden for 3 uger før registrering.
  • Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) eller aspartataminotransferasetest (AST) ≤ 2 x IUL af normal opnået inden for 3 uger før registrering.
  • Serum glutaminsyre-pyrodrueus transaminase (SGPT) eller alanin aminotransferase test (ALT) ≤ 2 x IUL af normal opnået inden for 3 uger før registrering.
  • Serumkreatinin ≤ 1,8 mg/dL opnået inden for 3 uger før registrering.
  • Skal underskrive et informeret samtykkedokument godkendt af UAMS IRB.

Ekskluderingskriterier:

  • ER-negativ, HER2-positiv, inflammatorisk, metastatisk, stadium IV eller tilbagevendende brystkræft
  • Aktiv infektion, der kræver behandling med antibiotika.
  • Eksisterende diagnose eller historie med organisk hjernesyndrom, der kan udelukke deltagelse i den fulde protokol.
  • Eksisterende diagnose eller historie med betydelig svækkelse af basal kognitiv funktion, der kan udelukke deltagelse i den fulde protokol.
  • Andre aktuelle maligne sygdomme. Forsøgspersoner med tidligere anamnese på et hvilket som helst tidspunkt af in situ cancer, herunder lobular carcinom i brystet in situ, livmoderhalskræft in situ, atypisk melanocytisk hyperplasi eller Clark I melanom in situ eller basal eller pladehudskræft er berettiget, forudsat at de er sygdom- gratis ved tilmelding. Personer med andre maligne sygdomme er kvalificerede, hvis de har været kontinuerligt sygdomsfri i ≥ 5 år før registreringstidspunktet.
  • Aktive autoimmune lidelser eller tilstande af immunsuppression; Eksisterende diagnose eller historie med autoimmune lidelser eller tilstande med immunsuppression, som har været i remission i mindre end 6 måneder
  • Behandling med kortikosteroider, herunder orale steroider (dvs. prednison, dexamethason [undtagen når det bruges som et antiemetikum i SoC-terapi]), kontinuerlig brug af topiske steroidcremer eller -salver eller inhalatorer, der indeholder steroider. Forsøgspersoner, der ophører med at bruge disse klasser af medicin i mindst 6 uger før registrering, er kvalificerede, hvis det efter den behandlende læges vurdering ikke er sandsynligt, at forsøgspersonen vil kræve disse klasser af lægemidler i behandlingsperioden. Erstatningsdoser af steroider til forsøgspersoner med binyrebarkinsufficiens er tilladt.
  • Graviditet eller amning (på grund af de ukendte virkninger af peptid-/mimotopvacciner på et foster eller spædbarn). Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest inden for 72 timer før start af uge 1 og skal rådes til at bruge en accepteret og effektiv præventionsmetode (inklusive abstinenser), mens de er i behandling og i en periode på 18 måneder efter afslutning eller ophør af behandling. behandling. Accepterede præventionsmetoder omfatter tubal ligering, orale præventionsmidler, barrieremetoder, spiral og abstinens.
  • Alle andre væsentlige medicinske eller psykiatriske tilstande, som efter den indskrivende investigators mening kan forstyrre samtykke eller overholdelse af behandlingsregimet.
  • Tilmelding til ethvert andet klinisk forsøg med forsøgslægemidler eller -udstyr forud for det første post-kirurgiske studielaboratorium. Samtidig optagelse i observationsstudier er tilladt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Del 1 - Chemovax Skema A
Gennemførlighed - Chemovax tidsplan A: Forsøgspersonerne vil modtage den første cyklus af kemoterapi sammen med den første injektion af P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG-vaccine i uge 1, de efterfølgende to injektioner af vaccinen med en uges mellemrum (uge 2 og 3) , anden cyklus af kemoterapi i uge 4, og efterfølgende cyklusser af kemoterapi hver 21. dag (uge 7,10,13,16,19,22).
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive indskrevet og immuniseret ved SC-administration af P10s-PADRE-vaccine ved hver af 3 separate lejligheder samtidig med kemoterapi.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Hvis docetaxel ikke tolereres, kan paclitaxel (175 mg/m2) bruges i stedet.

Eksperimentel: Del 1 - Chemovax Skema B
Gennemførlighed - Chemovax-skema B: Forsøgspersonerne vil modtage den første cyklus af kemoterapi i uge 1, den første injektion af P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG-vaccine i uge 2, de efterfølgende to injektioner af vaccinen med en uges mellemrum (uge 3 og 4), anden cyklus med kemoterapi i uge 4 (sammen med anden vaccineinjektion) og efterfølgende cyklusser af kemoterapi hver 21. dag (uge 7,10,13,16,19,22).
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive indskrevet og immuniseret ved SC-administration af P10s-PADRE-vaccine ved hver af 3 separate lejligheder samtidig med kemoterapi.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Hvis docetaxel ikke tolereres, kan paclitaxel (175 mg/m2) bruges i stedet.

Eksperimentel: Del 1 - Chemovax Skema C
Gennemførlighed - Chemovax-skema C: Forsøgspersonerne vil modtage tre ugentlige injektioner af P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG-vaccine (uge 1,2,3), derefter første cyklus af kemoterapi (uge 4) og efterfølgende cyklusser af kemoterapi hver 21. dag (uge 7,10,13,16,19,22,25).
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive indskrevet og immuniseret ved SC-administration af P10s-PADRE-vaccine ved hver af 3 separate lejligheder samtidig med kemoterapi.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Hvis docetaxel ikke tolereres, kan paclitaxel (175 mg/m2) bruges i stedet.

Eksperimentel: Del 1 - Chemovax Skema D
Gennemførlighed - Chemovax-skema D: Forsøgspersonerne vil modtage den første injektion af vaccine i uge 1, de efterfølgende to injektioner af P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG-vaccinen med en uges mellemrum (uge 2 og 3), den første cyklus af kemoterapi på uge 2 (sammen med anden vaccineinjektion) og efterfølgende cyklusser med kemoterapi hver 21. dag (uge 5,8,11,14,17,20,23).
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive indskrevet og immuniseret ved SC-administration af P10s-PADRE-vaccine ved hver af 3 separate lejligheder samtidig med kemoterapi.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Hvis docetaxel ikke tolereres, kan paclitaxel (175 mg/m2) bruges i stedet.

Eksperimentel: Del 1 - Chemovax Skema E
Gennemførlighed - Chemovax-skema E: Forsøgspersonerne vil modtage den første injektion af vaccine i uge 1, de efterfølgende to injektioner af P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG-vaccinen med en uges mellemrum (uge 2 og 3), den første cyklus af kemoterapi på uge 3 (sammen med tredje vaccineinjektion) og efterfølgende cyklusser af kemoterapi hver 21. dag (uge 6,9,12,15,18,21,24).
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive indskrevet og immuniseret ved SC-administration af P10s-PADRE-vaccine ved hver af 3 separate lejligheder samtidig med kemoterapi.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Hvis docetaxel ikke tolereres, kan paclitaxel (175 mg/m2) bruges i stedet.

Eksperimentel: Del 2 - Chemovax Skema C
Primær effekt - Chemovax skema C: Forsøgspersoner vil modtage tre ugentlige injektioner af P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG-vaccine (uge 1,2,3), derefter første cyklus af kemoterapi (uge 4) og efterfølgende cyklusser af kemoterapi hver 21. dage (uge 7,10,13,16,19,22,25).
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive indskrevet og immuniseret ved SC-administration af P10s-PADRE-vaccine ved hver af 3 separate lejligheder samtidig med kemoterapi.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Hvis docetaxel ikke tolereres, kan paclitaxel (175 mg/m2) bruges i stedet.

Eksperimentel: Del 3 - Chemovax Skema C
Udvidet effekt - Chemovax-skema C: Forsøgspersonerne vil modtage tre ugentlige injektioner af P10s-PADRE/MONTANIDE™ ISA 51 VG-vaccine (uge 1,2,3), derefter første cyklus af kemoterapi (uge 4) og efterfølgende cyklusser af kemoterapi hver 21. dage (uge 7,10,13,16,19,22,25).
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive indskrevet og immuniseret ved SC-administration af P10s-PADRE-vaccine ved hver af 3 separate lejligheder samtidig med kemoterapi.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.
Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Doxorubicin (60 mg/m2) og cyclophosphamid (600 mg/m2) (AC) vil blive administreret sideløbende hver tredje uge i fire cyklusser efterfulgt af docetaxel (75 mg/m2) hver tredje uge i fire cyklusser.

Hvis docetaxel ikke tolereres, kan paclitaxel (175 mg/m2) bruges i stedet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Identificer en mulig tidsplan for vaccination i forhold til SoC Neoadjuverende kemoterapi, når Chemovax administreres samtidigt.
Tidsramme: På tidspunktet for den endelige operation (4-8 uger efter kemo, hvilket er mellem uge 22 og uge 25)

Antal deltagere med tilstrækkeligt højt anti-P10s immunoglobulin-G respons Gennemførlighed vil blive evalueret mht.

  1. Generering af et tilstrækkeligt højt anti-P10s immunoglobulin-G-respons
  2. Sikkerhed og tolerabilitet af kombinationen af ​​vaccine og kemoterapi
På tidspunktet for den endelige operation (4-8 uger efter kemo, hvilket er mellem uge 22 og uge 25)
Bestem pCR-hastigheden
Tidsramme: På tidspunktet for den endelige operation (4-8 uger efter kemo, hvilket er mellem uge 22 og uge 25)
Det primære resultat på patientniveau for dette mål er patologisk komplet respons (pCR), som er binært ja/nej, og endepunktet på undersøgelsesniveau for dette resultat er hastigheden af ​​pCR, dvs. procentdelen af ​​patienter, der opnåede pCR=ja. Patienten vurderes på operationstidspunktet for, om de opnåede pCR=ja. De skal foretage operationen for at få de vævsprøver, som de foretager deres pCR-vurdering på. Patologisk komplet respons er defineret som fraværet af resterende invasiv cancer på hæmatoxylin- og eosin-evaluering af den resekerede brystprøve og alle samplede ipsilaterale lymfeknuder efter afslutning af neoadjuverende systemisk terapi (dvs. i den neoadjuvante indstilling, der blev beskrevet i en 2014 FDA-vejledning for industrien).
På tidspunktet for den endelige operation (4-8 uger efter kemo, hvilket er mellem uge 22 og uge 25)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
P10s-MAP-reaktive immunoglobulin titere
Tidsramme: Uge 1 til og med uge 70
Anti-P10s-bindingsniveauet blev målt ved hjælp af ELISA-metoden efter inkubation med et individs serum- eller plasmaprøve. Data blev indsamlet på flere tidspunkter gennem hele undersøgelsen. Værdier blev beregnet som gennemsnit for hver gruppe.
Uge 1 til og med uge 70
Aktiveringsprofiler af NK-celler: præ-immun og post-immun CD16
Tidsramme: Uge 1 til og med uge 70
Aktiverede NK-celleprofiler vil blive bestemt via flowcytometri som ekspressionsniveauer af forskellige aktiveringsmarkører på NK-celler i individets blodprøve. Data blev indsamlet på flere tidspunkter gennem hele undersøgelsen. Værdier blev beregnet som gennemsnit for hver gruppe. For nogle deltagere kunne CD16 ikke vurderes.
Uge 1 til og med uge 70
Aktiveringsprofiler af NK-celler: præ-immun og post-immun CD69
Tidsramme: Uge 1 til og med uge 70
Aktiverede NK-celleprofiler vil blive bestemt via flowcytometri som ekspressionsniveauer af forskellige aktiveringsmarkører på NK-celler i individets blodprøve. Data blev indsamlet på flere tidspunkter gennem hele undersøgelsen. Værdier blev beregnet som gennemsnit for hver gruppe. For nogle deltagere kunne CD69 ikke vurderes.
Uge 1 til og med uge 70
Aktiveringsprofiler af NK-celler: præ-immun og post-immun NKp46
Tidsramme: Uge 1 til og med uge 70
Aktiverede NK-celleprofiler vil blive bestemt via flowcytometri som ekspressionsniveauer af forskellige aktiveringsmarkører på NK-celler i individets blodprøve. Data blev indsamlet på flere tidspunkter gennem hele undersøgelsen. Værdier blev beregnet som gennemsnit for hver gruppe. For nogle deltagere kunne NKp46 ikke vurderes.
Uge 1 til og med uge 70

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sri Obulareddy, MD, University of Arkansas

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. januar 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

3. januar 2023

Studieafslutning (Faktiske)

3. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. august 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. august 2014

Først opslået (Anslået)

29. august 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. november 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystkræft

Kliniske forsøg med P10s-PADRE/ MONTANIDE™ ISA 51 VG

Abonner