先住民族のプライマリ ヘルスケア提供の変革 (FORGE AHEAD)

背景：先住民族は、健康の社会的決定要因、ライフスタイル、遺伝的感受性、歴史的政治的および心理社会的要因など、さまざまな要因により、一般集団と比較して糖尿病の有病率が高く、健康状態が悪化しています。 ファースト ネーションのコミュニティに特有のケアへの障壁は、細分化された医療、貧弱な慢性疾患管理、医療スタッフの離職、限定的または存在しない監視などの問題を悪化させます。

プログラム: IndiGENous Primary HEAlthcare Delivery (FORGE AHEAD) 研究プログラムの目的は、カナダのファースト ネーション コミュニティにおける慢性疾患の予防と管理を強化する、コミュニティ主導の文化的に関連するプライマリ ヘルスケア モデルの開発と評価です。 参加者は、コミュニティ プロファイリング、準備相談、糖尿病登録と監視、品質改善ワークショップと行動期間など、複数の相互に関連するプロジェクトに参加する先住民コミュニティとクリニック チームのメンバーで構成されます。

設計: この混合方法による事前事後観察研究では、1) 糖尿病の臨床プロセスと結果の測定値、2) コミュニティ主導の革新に関する詳細、3) 個々の先住民族における一次配達を改善しようとする経験と費用に関する知識を収集します。コミュニティ。

介入/手段: 調査、文献レビュー、15 か月間の介入 (準備に関する協議、レジストリと監視システムの実装と維持、コミュニティとクリニックに焦点を当てた品質改善ワークショップ)、インタビュー。

測定値: 糖尿病患者の一次平均 A1C (ベースラインで A1C ≥ 8.0%)。二次臨床プロセスと結果の測定、準備段階の変化、参加と革新のファシリテーターと障壁の説明。

政策への影響: この研究プログラムの成果は、ファースト ネーション コミュニティにおける慢性疾患のケアに関する将来の政策決定に大きな影響を与える可能性があります。 糖尿病やその他の慢性疾患に関連する問題に対処するのに役立つ革新を成功させるために、先住民コミュニティを支援するための政策提言が行われます。 FORGE AHEAD で開発されたコミュニティ主導のイノベーションとその後の政策決定は、全国の先住民族の慢性疾患の予防と管理を強化する可能性があります。