Преобразование первичной медико-санитарной помощи коренных народов (FORGE AHEAD)

Контекст: коренные народы имеют более высокие показатели распространенности диабета и худшие показатели здоровья по сравнению с населением в целом из-за широкого набора факторов: социальных детерминант здоровья, образа жизни, генетической предрасположенности, а также историко-политических и психосоциальных факторов. Барьеры для оказания медицинской помощи, которые являются уникальными для общин коренных народов, усугубляют проблему фрагментарности здравоохранения, плохого лечения хронических заболеваний, текучести медицинского персонала и ограниченного или отсутствующего наблюдения.

Программа: Исследовательская программа «Преобразование оказания первичной медицинской помощи коренным народам» (FORGE AHEAD) направлена ​​на разработку и оценку управляемых сообществом, культурно значимых моделей первичной медико-санитарной помощи, которые улучшают профилактику и лечение хронических заболеваний в общинах коренных народов в Канаде. Участники будут состоять из представителей коренных народов и членов команды клиник, которые примут участие в нескольких взаимосвязанных проектах, включая профилирование сообщества, консультации по готовности, регистрацию и эпиднадзор за диабетом, а также семинары по улучшению качества и периоды действий.

Дизайн: это обсервационное исследование с использованием смешанных методов будет охватывать: 1) клинический процесс диабета и показатели результатов, 2) подробную информацию об инновациях, продвигаемых сообществом, и 3) знания об опыте и стоимости попыток улучшить первичное родоразрешение в отдельных группах коренных народов. сообщества.

Вмешательство/инструмент: Опрос, обзор литературы, 15-месячное вмешательство (консультации по готовности, внедрение и поддержание системы регистрации и эпиднадзора, семинары по улучшению качества, ориентированные на сообщества и клиники), интервью.

Показатели: первичный средний уровень A1C у пациентов с диабетом (A1C ≥ 8,0% на исходном уровне); Вторично-клинический процесс и показатели результатов, изменение стадии готовности, описание участия и инновационных факторов и барьеров.

Последствия для политики: результаты этой исследовательской программы могут существенно повлиять на будущие политические решения, касающиеся лечения хронических заболеваний в общинах коренных народов. Будут даны политические рекомендации, чтобы помочь общинам коренных народов внедрить успешные инновации для решения проблем, связанных с диабетом и другими хроническими заболеваниями. Инновации, разработанные в FORGE AHEAD, и последующие политические решения могут улучшить профилактику и лечение хронических заболеваний у коренных народов по всей стране.