Transformacja rodzimej podstawowej opieki zdrowotnej (FORGE AHEAD)

Kontekst: Ludność tubylcza doświadcza wyższego wskaźnika zachorowalności na cukrzycę i gorszych wyników zdrowotnych w porównaniu z populacją ogólną z powodu szerokiego wachlarza czynników: społecznych uwarunkowań zdrowia, stylu życia, podatności genetycznej oraz czynników historyczno-politycznych i psychospołecznych. Bariery w opiece, które są charakterystyczne dla społeczności Pierwszych Narodów, pogłębiają problem fragmentarycznej opieki zdrowotnej, złego zarządzania chorobami przewlekłymi, rotacji personelu medycznego oraz ograniczonego lub nieistniejącego nadzoru.

Program: Program badawczy TransFORMACJA rdzennej Podstawowej Opieki Zdrowotnej TransFORMACJA (FORGE AHEAD) ma na celu opracowanie i ocenę kierowanych przez społeczność, istotnych kulturowo modeli podstawowej opieki zdrowotnej, które poprawiają zapobieganie chorobom przewlekłym i zarządzanie nimi w społecznościach rdzennych narodów w Kanadzie. Uczestnicy będą składać się z rdzennej społeczności i członków zespołu kliniki, którzy wezmą udział w wielu powiązanych ze sobą projektach, w tym profilowaniu społeczności, konsultacjach gotowości, rejestrze i nadzorze cukrzycy oraz warsztatach poprawy jakości i okresach działania.

Projekt: To badanie obserwacyjne przed postem, prowadzone metodą mieszaną, obejmie: 1) proces kliniczny cukrzycy i miary wyników, 2) szczegółowe informacje na temat innowacji kierowanych przez społeczność oraz 3) wiedzę na temat doświadczeń i kosztów prób poprawy porodu pierwotnego u poszczególnych rdzennych mieszkańców społeczności.

Interwencja/Narzędzie: Ankieta, przegląd literatury, 15-miesięczna interwencja (konsultacje dotyczące gotowości, wdrożenie i utrzymanie systemu rejestru i nadzoru, warsztaty poprawy jakości ukierunkowane na społeczność i klinikę), wywiady.

Pomiary: Pierwotna średnia HbA1C pacjentów z cukrzycą (A1C ≥ 8,0% na początku badania); Wtórno-kliniczne miary procesu i wyniku, zmiana etapu gotowości, opis ułatwień i barier uczestnictwa i innowacji.

Implikacje polityczne: Wyniki tego programu badawczego mogą znacząco wpłynąć na przyszłe decyzje polityczne dotyczące opieki nad chorobami przewlekłymi w społecznościach Pierwszych Narodów. Zostaną wydane zalecenia dotyczące polityki, aby pomóc społecznościom tubylczym w przyjmowaniu udanych innowacji w celu rozwiązania problemów związanych z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi. Innowacje kierowane przez społeczność opracowane w ramach projektu FORGE AHEAD i późniejsze decyzje polityczne mogą usprawnić zapobieganie chorobom przewlekłym i zarządzanie nimi wśród ludności rdzennej w całym kraju.