Transformación de la Atención Primaria de Salud Indígena (FORGE AHEAD)

Contexto: Los pueblos indígenas experimentan tasas de prevalencia más altas de diabetes y peores resultados de salud en comparación con la población general debido a una amplia gama de factores: determinantes sociales de la salud, estilo de vida, susceptibilidad genética y factores histórico-políticos y psicosociales. Las barreras a la atención que son exclusivas de las comunidades de las Primeras Naciones exacerban el problema con la atención médica fragmentada, el manejo deficiente de las enfermedades crónicas, la rotación del personal de atención médica y la vigilancia limitada o inexistente.

Programa: El programa de investigación Transformation of IndiGENous PrimAry HEAlthcare Delivery (FORGE AHEAD) tiene como objetivo desarrollar y evaluar modelos de atención primaria de salud culturalmente relevantes e impulsados ​​por la comunidad que mejoren la prevención y el manejo de enfermedades crónicas en las comunidades de las Primeras Naciones en Canadá. Los participantes serán miembros del equipo clínico y de la comunidad indígena que participarán en múltiples proyectos interrelacionados, incluidos el perfilado de la comunidad, las consultas de preparación, el registro y la vigilancia de la diabetes, y los talleres de mejora de la calidad y los períodos de acción.

Diseño: este estudio observacional previo y posterior de método mixto capturará: 1) el proceso clínico de la diabetes y las medidas de resultados, 2) detalles sobre las innovaciones impulsadas por la comunidad y 3) conocimiento sobre la experiencia y el costo de intentar mejorar el parto primario en individuos indígenas. comunidades

Intervención/Instrumento: Encuesta, revisión de la literatura, intervención de 15 meses (consultas de preparación, implementación y mantenimiento de un sistema de registro y vigilancia, talleres de mejora de la calidad centrados en la comunidad y la clínica), entrevistas.

Medidas: A1C media primaria de pacientes con diabetes (A1C ≥ 8,0 % al inicio); Proceso clínico secundario y medidas de resultado, cambio en la etapa de preparación, descripción de facilitadores y barreras de participación e innovación.

Implicaciones de política: Los resultados de este programa de investigación tienen el potencial de afectar significativamente las futuras decisiones de política relacionadas con la atención de enfermedades crónicas en las comunidades de las Primeras Naciones. Se harán recomendaciones de políticas para ayudar a apoyar a las comunidades indígenas en la adopción de innovaciones exitosas para ayudar a abordar los problemas relacionados con la diabetes y otras enfermedades crónicas. Las innovaciones impulsadas por la comunidad desarrolladas en FORGE AHEAD y las decisiones políticas posteriores pueden mejorar la prevención y el manejo de enfermedades crónicas para los pueblos indígenas de todo el país.