Az őslakos egészségügyi alapellátás átalakítása (FORGE AHEAD)

Kontextus: A bennszülött népeknél magasabb a cukorbetegség előfordulási aránya és rosszabb egészségügyi eredmények, mint az általános népességnél, számos tényező miatt: az egészség társadalmi meghatározói, az életmód, a genetikai hajlam, valamint a történelmi-politikai és pszichoszociális tényezők. Az első nemzetek közösségei számára egyedülálló ellátási akadályok súlyosbítják a problémát a széttagolt egészségügyi ellátás, a krónikus betegségek rossz kezelése, az egészségügyi személyzet fluktuációja és a korlátozott vagy egyáltalán nem létező felügyelet.

Program: Az Indigenous PrimAry HEALthcare Delivery (FORGE AHEAD) kutatási program célja, hogy olyan közösségvezérelt, kulturálisan releváns elsődleges egészségügyi modelleket fejlesszen ki és értékeljen, amelyek elősegítik a krónikus betegségek megelőzését és kezelését a kanadai First Nations közösségekben. A résztvevők a bennszülött közösség és a klinikai csapat tagjaiból állnak, akik több, egymással összefüggő projektben vesznek részt, beleértve a közösségi profilalkotást, a felkészültségi konzultációkat, a cukorbetegség nyilvántartását és felügyeletét, valamint a minőségjavító műhelyeket és cselekvési időszakokat.

Tervezés: Ez a vegyes módszerrel végzett pre-post megfigyeléses vizsgálat a következőket fogja rögzíteni: 1) a cukorbetegség klinikai folyamata és eredményeire vonatkozó mérések, 2) a közösség által vezérelt innovációk részletei, és 3) az egyéni bennszülöttek elsődleges szülésének javítására tett kísérlet tapasztalatai és költségei. közösségek.

Beavatkozás/Eszköz: Felmérés, szakirodalmi áttekintés, 15 hónapos beavatkozás (készültségi konzultációk, nyilvántartási és felügyeleti rendszer bevezetése és karbantartása, közösség- és klinikaközpontú minőségjavító workshopok), interjúk.

Intézkedések: Elsődleges – átlagos A1C cukorbetegeknél (A1C ≥ 8,0% a kiinduláskor); Másodlagos-klinikai folyamat- és eredménymérések, a készenléti állapot változása, a részvételi és innovációs facilitátorok és akadályok leírása.

Politikai vonatkozások: A kutatási program eredményei jelentősen befolyásolhatják a jövőbeni politikai döntéseket a krónikus betegségek ellátásával kapcsolatban az Első Nemzetek közösségeiben. Szakpolitikai ajánlások készülnek majd, hogy támogassák az őslakos közösségeket a diabétesszel és más krónikus betegségekkel kapcsolatos problémák megoldását célzó sikeres innovációk elfogadásában. A FORGE AHEAD-ben kifejlesztett közösségvezérelt innovációk és az azt követő politikai döntések elősegíthetik a krónikus betegségek megelőzését és kezelését az őslakosok számára országszerte.