Transformace původního poskytování primární zdravotní péče (FORGE AHEAD)

Kontext: Domorodí obyvatelé zažívají vyšší míru prevalence diabetu a horší zdravotní výsledky ve srovnání s běžnou populací kvůli široké škále faktorů: sociální determinanty zdraví, životní styl, genetická náchylnost a historicko-politické a psychosociální faktory. Bariéry péče, které jsou jedinečné pro komunity First Nations, zhoršují problém s roztříštěnou zdravotní péčí, špatným managementem chronických nemocí, fluktuací zdravotnického personálu a omezeným nebo vůbec neexistujícím dohledem.

Program: Výzkumný program Transformace domorodé primární zdravotní péče (FORGE AHEAD) si klade za cíl vyvinout a vyhodnotit komunitou řízené, kulturně relevantní modely primární zdravotní péče, které zlepšují prevenci a léčbu chronických onemocnění v komunitách First Nations v Kanadě. Účastníci se budou skládat z domorodých komunit a členů týmu klinik, kteří se budou účastnit mnoha vzájemně souvisejících projektů včetně profilování komunity, konzultací připravenosti, registru a sledování diabetu a workshopů pro zlepšení kvality a období akcí.

Design: Tato observační studie před post-post se smíšenou metodou zachytí: 1) měření klinického procesu a výsledků diabetu, 2) podrobnosti o inovacích řízených komunitou a 3) znalosti o zkušenostech a nákladech na pokusy o zlepšení primárního porodu u jednotlivých domorodých obyvatel. společenství.

Intervence/Nástroj: Průzkum, rešerše literatury, 15měsíční intervence (konzultace připravenosti, implementace a údržba systému registru a dohledu, workshopy zaměřené na zlepšování kvality zaměřené na komunitu a kliniku), rozhovory.

Měření: Primární – průměrná A1C pacientů s diabetem (A1C ≥ 8,0 % na začátku); Sekundární klinická procesní a výsledná opatření, změna stupně připravenosti, popis participačních a inovačních facilitátorů a bariér.

Politické důsledky: Výsledky tohoto výzkumného programu mají potenciál významně ovlivnit budoucí politická rozhodnutí týkající se péče o chronická onemocnění v komunitách First Nations. Budou učiněna politická doporučení, která pomohou podpořit domorodé komunity při zavádění úspěšných inovací, které pomohou řešit problémy související s cukrovkou a jinými chronickými nemocemi. Inovace řízené komunitou vyvinuté ve FORGE AHEAD a následná politická rozhodnutí mohou zlepšit prevenci a léčbu chronických onemocnění u domorodých obyvatel v celé zemi.