本土初级保健服务的转型 (FORGE AHEAD)
本土初级医疗保健服务转型 (FORGE AHEAD)：社区驱动的创新和战略扩展工具包
背景：与普通人群相比，土著人民的糖尿病患病率更高，健康状况更差，原因多种多样：健康的社会决定因素、生活方式、遗传易感性以及历史政治和心理社会因素。 原住民社区独有的医疗障碍加剧了医疗保健分散、慢性病管理不善、医疗保健人员流失以及有限或根本不存在监测等问题。
项目：土著初级医疗保健服务转型 (FORGE AHEAD) 研究项目旨在开发和评估社区驱动、文化相关的初级医疗保健模式，以加强加拿大原住民社区的慢性病预防和管理。 参与者将包括土著社区和诊所团队成员，他们将参与多个相互关联的项目，包括社区概况分析、准备咨询、糖尿病登记和监测，以及质量改进研讨会和行动期。
设计：这项混合方法前后观察研究将收集：1) 糖尿病临床过程和结果测量，2) 有关社区驱动创新的详细信息，以及 3) 关于尝试改善个体土著分娩的经验和成本的知识社区。
干预/工具：调查、文献回顾、15 个月的干预（准备咨询、登记和监测系统的实施和维护、以社区和诊所为重点的质量改进研讨会）、访谈。
测量：糖尿病患者的主要平均 A1C（基线时 A1C ≥ 8.0%）；二级临床过程和结果测量、准备阶段的变化、参与和创新促进者和障碍的描述。
政策影响：该研究计划的结果有可能显着影响与原住民社区慢性病护理有关的未来政策决定。 将提出政策建议，以帮助支持土著社区采用成功的创新来帮助解决与糖尿病和其他慢性病相关的问题。 FORGE AHEAD 中开发的社区驱动的创新和随后的政策决定可能会加强全国土著人民的慢性病预防和管理。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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London、Ontario、加拿大、N6G2M1
- Centre for Studies in Family Medicine, Western University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
社区成员
纳入标准：
- 18岁或以上
- 参与土著社区合作伙伴的保留地居民
排除标准：
- 未满 18 岁
- 参与或非参与的原住民社区合作伙伴的非保留区居民
诊所团队成员
纳入标准：
- 参与的原住民社区合作伙伴的健康中心
- 当前的 2 型糖尿病登记和监测系统
排除标准：
- 未参与的原住民社区合作伙伴的健康中心
- 没有注册或监控系统
糖尿病登记处
纳入标准：
- 患有 2 型糖尿病且最近 HbA1C ≥ 8.0% 的成人（年龄≥ 18 岁）
排除标准：
- 妊娠糖尿病、1 型糖尿病或与预期寿命 <6 个月相关的严重合并症。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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11 个原住民社区和临床团队
每个原住民社区的 11 个社区和临床团队参与了干预。
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社区和临床团队参与实施质量改进计划，以改善原住民社区和诊所内的糖尿病预防和管理。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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糖尿病患者的平均 HbA1C（基线时 A1C ≥ 8.0%）
大体时间：重复测量：基线（计划开始前 12 个月）
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重复测量：基线（计划开始前 12 个月）
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糖尿病患者的平均 HbA1C（基线时 A1C ≥ 8.0%）
大体时间：重复措施：计划开始日期后 6 个月
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重复措施：计划开始日期后 6 个月
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糖尿病患者的平均 HbA1C（基线时 A1C ≥ 8.0%）
大体时间：重复措施：计划开始日期后 12 个月
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重复措施：计划开始日期后 12 个月
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糖尿病患者的平均 HbA1C（基线时 A1C ≥ 8.0%）
大体时间：重复测量：项目开始后 18 个月
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重复测量：项目开始后 18 个月
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糖尿病患者的平均 HbA1C（基线时 A1C ≥ 8.0%）
大体时间：重复测量：项目开始后 24 个月
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重复测量：项目开始后 24 个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员：Stewart B Harris, MD, MPH、Western University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Tompkins JW, Mequanint S, Barre DE, Fournie M, Green ME, Hanley AJ, Hayward MN, Zwarenstein M, Harris SB; FORGE AHEAD Program Team. National Survey of Indigenous primary healthcare capacity and delivery models in Canada: the TransFORmation of IndiGEnous PrimAry HEAlthcare delivery (FORGE AHEAD) community profile survey. BMC Health Serv Res. 2018 Nov 1;18(1):828. doi: 10.1186/s12913-018-3578-8.
- Hayward MN, Mequanint S, Paquette-Warren J, Bailie R, Chirila A, Dyck R, Green M, Hanley A, Tompkins J, Harris S; FORGE AHEAD Program Team. The FORGE AHEAD clinical readiness consultation tool: a validated tool to assess clinical readiness for chronic disease care mobilization in Canada's First Nations. BMC Health Serv Res. 2017 Mar 23;17(1):233. doi: 10.1186/s12913-017-2175-6.
- Naqshbandi Hayward M, Paquette-Warren J, Harris SB; FORGE AHEAD Program Team. Developing community-driven quality improvement initiatives to enhance chronic disease care in Indigenous communities in Canada: the FORGE AHEAD program protocol. Health Res Policy Syst. 2016 Jul 26;14(1):55. doi: 10.1186/s12961-016-0127-y.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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