ケタミン下の認知バイアス (KETABI)

ケタミンは、非競合的なグルタミン酸 NMDA アンタゴニストです。 麻酔下用量のケタミンを注入すると、健康な対照者に無症状の統合失調症のような陽性症状が現れます。 ケタミンの使用の安全性は、小児麻酔におけるケタミンの毎日の使用と、1回の注入後に医学的、神経的、または認知的な合併症がないことを示す多くの研究によって証明されています。

したがって、低用量ケタミンは精神病を研究するための有効かつ安全なヒトモデルです。 研究の目的は、精神病の薬理学的モデルとして使用される、低用量のケタミン注入に起因する認知バイアスを特徴付けることです。

私たちは、これらのバイアスをよりよく特徴付けるために設計された 4 つの異なるパラダイムを設計しました。

P1 は、直接的なフィードバック情報または追加の反事実情報が提供される状況で、被験者が利益を最大化するために二者択一の選択をしなければならない神経経済的タスクです。

P2 は、不確実性の直接操作が実行され、意思決定に対するその影響が測定される神経経済的タスクです。

P3 は知覚的意思決定タスクであり、被験者は迅速に提示される一連の個々のガボールに基づいて、ガボールの向きを対角線または基数のカテゴリに分類する必要があります。 最終的な決定に対する各証拠の寄与が測定され、脳波データの変動と相関付けられます。

P4 は知覚的意思決定タスクであり、被験者は連続して提示される一連のガボール刺激の全体的な方向を決定する必要があります。 中間反応と最終反応があり、前者が後者に及ぼす影響（確証バイアス）が研究されます。

私たちの仮定は、低用量のケタミンが不確実性を監視し、意思決定に考慮する方法を損なうことにより、推論バイアスを引き起こすというものです。

研究デザインは次のとおりです: 無作為化、二重盲検、対照、プラセボに対して、クロスオーバー。

したがって、健康な被験者は、最初の来院時にケタミン点滴またはプラセボ点滴のいずれかを受けるように無作為に割り付けられます。 2 回目の訪問時には別の条件が適用されます。

ケタミンはKETAMINE PANPHARMA 250 mg/5mLを用いて調製し、点滴となります。 この手順により、ケタミンの血漿レベルが 140ng/ml になるはずです。 実際のケタミン血漿レベルを記録するために、点滴開始後 30 分と 90 分後に 2 つの血液サンプルが採取されます。

プラセボ注入は、CHLORURE DE SODIUM 0.9% MACOPHARMA を使用して調製された注入と同じパターンに従います。

行動データ、電気生理学的データ、心理測定データの両方を記録します。 詳細な仮定は次のとおりです。

行動データ:

P1 および 2 : ケタミンにより、意思決定の指針となる不確実性を考慮する能力が著しく損なわれます。

P3: ケタミンにより、基軸方向または対角方向に従って刺激の平均空間方向を正確に分類する能力が大幅に低下します。

P4 : ケタミンによる暫定選択後の確証バイアスが大幅に増加。

脳波データ：

スペクトル分析によって示される、不確実性を考慮する能力の障害と、エラー関連陰性および遅発性抑制性脳波信号の変化と、長距離同調性の低下との間の相関関係(P1および2)。

最終決定において各刺激サンプルが持つ重みと脳活動の共変動は、ケタミン注入の結果として増加します (P3)。

心理測定データ:

ケタミン注入の結果としての簡易精神評価尺度 (BPRS) の増加。 BPRS スケールは精神病の症状を記録し、フランスの人口サンプルで翻訳および検証されています。