ERCP後の膵炎の予防のためのIVイブプロフェン

内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) は、肝臓と膵臓を排出する管を含む病的状態を診断および治療するために利用される高度な内視鏡技術です。 ERCP 後膵炎 (PEP) は、ERCP 後の最も一般的な合併症であり、手術を受けた小児の約 11% に発生します。 定義上、それは入院期間の延長や治療の遅れにつながり、長期の罹患や死亡につながることはめったにありません. 最近の成人向け試験では、直腸非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDS) の投与による PEP の予防が実証されています。 今日まで、小児を対象とした研究は実施されていないため、小児集団における PEP を予防するための「ゴールド スタンダード」や一般的に受け入れられている方法さえ存在しません。 イブプロフェンなどの IV NSAID の研究は、小児集団で直腸投与された NSAID よりも明確な利点があり、より一貫した体重ベースの投与が可能になり、座薬と比較してより予測可能な吸収が得られます。 したがって、このプロジェクトでは、小児集団における PEP の予防における IV イブプロフェンの有効性を評価するパイロット研究を提案します。 提案された研究のデザインは、ダラス小児医療センターで 2 年間にわたって ERCP を受けている患者の処置時に、IV イブプロフェンとプラセボ コントロール (生理食塩水) を比較する前向き無作為化二重盲検試験です。 主要な結果の測定は、PEP の開発になります。 ＥＲＣＰ後の出血および処置前および処置後の疼痛スコアの変化も測定される。 仮説は、ERCP 時に投与された IV イブプロフェンが、小児患者の ERCP 後の膵炎の発生率を低下させるというものです。