Ibuprofeno IV para la prevención de la pancreatitis post-CPRE

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una técnica endoscópica avanzada utilizada para diagnosticar y tratar afecciones patológicas que involucran los conductos que drenan el hígado y el páncreas. La pancreatitis posterior a la CPRE (PEP) es la complicación más común después de la CPRE y ocurre en aproximadamente el 11 % de los niños que se someten al procedimiento. Por definición, conduce a una prolongación de la estancia hospitalaria o retrasos en la atención y, en raras ocasiones, puede provocar una morbilidad a largo plazo o incluso la muerte. Ensayos recientes en adultos han demostrado la prevención de la PEP con la administración de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) por vía rectal. Hasta la fecha, no se han realizado estudios en niños, por lo que no existe un "estándar de oro" o incluso un método comúnmente aceptado para prevenir la PPE en la población pediátrica. Estudiar un AINE intravenoso como el ibuprofeno tiene claras ventajas sobre los AINE administrados por vía rectal en la población pediátrica, ya que permitiría una dosificación basada en el peso más consistente y tendría una absorción más predecible en comparación con el supositorio. Por lo tanto, este proyecto propone un estudio piloto que evalúe la efectividad del ibuprofeno IV en la prevención de la PEP en la población pediátrica. El diseño del estudio propuesto es un ensayo doble ciego aleatorio prospectivo que compara ibuprofeno IV con controles de placebo (solución salina normal) en el momento del procedimiento en pacientes sometidos a CPRE en el Children's Medical Center Dallas durante un período de dos años. La medida de resultado primaria será el desarrollo de PEP. También se medirá el sangrado posterior a la CPRE y el cambio en las puntuaciones de dolor antes y después del procedimiento. La hipótesis es que el ibuprofeno intravenoso administrado en el momento de la CPRE disminuirá las tasas de pancreatitis post-CPRE en pacientes pediátricos.