Ибупрофен для внутривенного введения для профилактики панкреатита после ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — передовой эндоскопический метод, используемый для диагностики и лечения патологических состояний, затрагивающих протоки, дренирующие печень и поджелудочную железу. Панкреатит после ЭРХПГ (ПКП) является наиболее частым осложнением после ЭРХПГ и встречается примерно у 11% детей, перенесших процедуру. По определению это приводит к увеличению продолжительности пребывания в больнице или задержке оказания помощи и редко может привести к длительной заболеваемости или даже смерти. Недавние испытания на взрослых продемонстрировали профилактику ПКП с помощью ректального введения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). На сегодняшний день исследования у детей не проводились, поэтому не существует «золотого стандарта» или даже общепринятого метода профилактики ПКП в педиатрической популяции. Изучение НПВП для внутривенного введения, такого как ибупрофен, имеет явные преимущества перед ректально вводимыми НПВП в педиатрической популяции, поскольку оно позволит более последовательно дозировать в зависимости от веса и будет иметь более предсказуемую абсорбцию по сравнению с суппозиториями. Таким образом, этот проект предлагает пилотное исследование по оценке эффективности внутривенного введения ибупрофена в профилактике ПКП у детей. Дизайн предлагаемого исследования представляет собой проспективное рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее внутривенное введение ибупрофена с контрольной группой плацебо (нормальный физиологический раствор) во время процедуры у пациентов, перенесших ЭРХПГ в Детском медицинском центре Далласа в течение двухлетнего периода. Первичным показателем результата будет развитие ПКП. Кровотечение после ЭРХПГ и изменение показателей боли до и после процедуры также будут измеряться. Гипотеза состоит в том, что внутривенное введение ибупрофена во время ЭРХПГ снизит частоту панкреатита после ЭРХПГ у детей.