Ibuprofeno IV para a Prevenção da Pancreatite Pós-CPRE

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é uma técnica endoscópica avançada utilizada para diagnosticar e tratar condições patológicas envolvendo os ductos que drenam o fígado e o pâncreas. A pancreatite pós-CPRE (PEP) é a complicação mais comum após a CPRE e ocorre em aproximadamente 11% das crianças submetidas ao procedimento. Por definição, leva ao prolongamento da permanência hospitalar ou atrasos nos cuidados e raramente pode resultar em morbidade de longo prazo ou até mesmo morte. Ensaios recentes em adultos demonstraram a prevenção da PEP com a administração de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) retais. Até o momento, nenhum estudo foi realizado em crianças, portanto, não existe um "padrão ouro" ou mesmo um método comumente aceito para prevenir a PEP na população pediátrica. Estudar um AINE IV, como o ibuprofeno, tem vantagens distintas sobre os AINEs administrados por via retal na população pediátrica, pois permitiria uma dosagem baseada no peso mais consistente e teria uma absorção mais previsível em comparação com o supositório. Assim, este projeto propõe um estudo piloto avaliando a eficácia do ibuprofeno IV na prevenção de PEP na população pediátrica. O desenho do estudo proposto é um estudo prospectivo randomizado duplo-cego comparando Ibuprofeno IV a controles placebo (solução salina normal) no momento do procedimento em pacientes submetidos a CPRE no Children's Medical Center Dallas durante um período de dois anos. A medição do resultado primário será o desenvolvimento de PEP. Sangramento pós-CPRE e alteração nos escores de dor pré e pós-procedimento também serão medidos. A hipótese é que o ibuprofeno IV administrado no momento da CPRE diminuirá as taxas de pancreatite pós-CPRE em pacientes pediátricos.