IV Ibuprofen för förebyggande av post-ERCP pankreatit

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en avancerad endoskopisk teknik som används för att diagnostisera och behandla patologiska tillstånd som involverar kanalerna som dränerar levern och bukspottkörteln. Post-ERCP pankreatit (PEP) är den vanligaste komplikationen efter ERCP och förekommer hos cirka 11 % av barnen som genomgår ingreppet. Per definition leder det till förlängning av sjukhusvistelse eller förseningar i vården och kan sällan leda till långvarig sjuklighet eller till och med dödsfall. Nyligen genomförda vuxenstudier har visat förebyggande av PEP med administrering av rektala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS). Hittills har inga studier utförts på barn, så det finns ingen "gold standard" eller ens allmänt accepterad metod för att förhindra PEP i den pediatriska populationen. Att studera ett IV NSAID såsom ibuprofen har tydliga fördelar jämfört med rektalt administrerade NSAID i den pediatriska populationen genom att det skulle möjliggöra mer konsekvent viktbaserad dosering och skulle ha mer förutsägbar absorption jämfört med suppositorium. Därför föreslår detta projekt en pilotstudie som utvärderar effektiviteten av IV ibuprofen för att förebygga PEP i den pediatriska populationen. Designen av den föreslagna studien är en prospektiv randomiserad dubbelblind studie som jämför IV Ibuprofen med placebokontroller (normal koksaltlösning) vid tidpunkten för ingreppet hos patienter som genomgår ERCP vid Children's Medical Center Dallas under en tvåårsperiod. Den primära resultatmätningen kommer att vara utveckling av PEP. Post-ERCP-blödning och förändring i pre- och post-procedurella smärtpoäng kommer också att mätas. Hypotesen är att IV Ibuprofen administrerat vid tidpunkten för ERCP kommer att minska frekvensen av post-ERCP pankreatit hos pediatriska patienter.