IV Ibuprofen til forebyggelse af post-ERCP pancreatitis

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en avanceret endoskopisk teknik, der bruges til at diagnosticere og behandle patologiske tilstande, der involverer kanalerne, der dræner leveren og bugspytkirtlen. Post-ERCP pancreatitis (PEP) er den mest almindelige komplikation efter ERCP og forekommer hos cirka 11 % af børn, der gennemgår proceduren. Per definition fører det til forlængelse af hospitalsophold eller forsinkelser i behandlingen og kan sjældent resultere i langvarig sygelighed eller endda død. Nylige voksenforsøg har vist forebyggelse af PEP med administration af rektale nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS). Til dato er der ikke udført undersøgelser af børn, og derfor eksisterer der ingen "guldstandard" eller endda almindeligt accepteret metode til forebyggelse af PEP i den pædiatriske befolkning. At studere et IV NSAID såsom ibuprofen har tydelige fordele i forhold til rektalt administrerede NSAID'er i den pædiatriske population, idet det ville give mulighed for en mere konsistent vægtbaseret dosering og ville have mere forudsigelig absorption sammenlignet med suppositorium. Dette projekt foreslår således en pilotundersøgelse, der evaluerer effektiviteten af ​​IV ibuprofen til at forebygge PEP i den pædiatriske befolkning. Designet af det foreslåede studie er et prospektivt randomiseret dobbelt-blindt forsøg, der sammenligner IV Ibuprofen med placebokontroller (normalt saltvand) på tidspunktet for proceduren hos patienter, der gennemgår ERCP på Children's Medical Center Dallas over en toårig periode. Den primære resultatmåling vil være udvikling af PEP. Post-ERCP-blødning og ændring i præ- og post-procedure smertescore vil også blive målt. Hypotesen er, at IV Ibuprofen administreret på tidspunktet for ERCP vil reducere frekvensen af ​​post-ERCP pancreatitis hos pædiatriske patienter.