IV Ibuprofen for forebygging av post-ERCP pankreatitt

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en avansert endoskopisk teknikk som brukes til å diagnostisere og behandle patologiske tilstander som involverer kanalene som drenerer leveren og bukspyttkjertelen. Post-ERCP pankreatitt (PEP) er den vanligste komplikasjonen etter ERCP og forekommer hos omtrent 11 % av barna som gjennomgår prosedyren. Per definisjon fører det til forlengelse av sykehusopphold eller forsinkelser i omsorgen og kan sjelden føre til langvarig sykelighet eller til og med død. Nylige voksenforsøk har vist forebygging av PEP med administrering av rektale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS). Til dags dato har ingen studier blitt utført på barn, så det eksisterer ingen "gullstandard" eller til og med allment akseptert metode for å forhindre PEP i den pediatriske befolkningen. Å studere et IV NSAID som ibuprofen har klare fordeler fremfor rektalt administrerte NSAIDs i den pediatriske befolkningen ved at det vil tillate mer konsistent vektbasert dosering og vil ha mer forutsigbar absorpsjon sammenlignet med suppositorium. Derfor foreslår dette prosjektet en pilotstudie som evaluerer effektiviteten av IV ibuprofen for å forhindre PEP i den pediatriske befolkningen. Utformingen av den foreslåtte studien er en prospektiv randomisert dobbeltblind studie som sammenligner IV Ibuprofen med placebokontroller (normalt saltvann) på prosedyretidspunktet hos pasienter som gjennomgår ERCP ved Children's Medical Center Dallas over en toårsperiode. Den primære utfallsmålingen vil være utvikling av PEP. Post-ERCP blødning og endring i pre- og post-prosedyre smerteskår vil også bli målt. Hypotesen er at IV Ibuprofen administrert på tidspunktet for ERCP vil redusere frekvensen av post-ERCP pankreatitt hos pediatriske pasienter.