救急部門における症候性心房細動に対する急性除細動と経過観察のアプローチ (RACE 7 ACWAS)
2020年1月17日 更新者:Maastricht University Medical Center
救急部門における症候性心房細動に対する急性除細動と経過観察のアプローチ (RACE 7 ACWAS 試験)
心調律障害「心房細動」(AF)の症候性エピソードは、救急部門を訪れる理由として頻繁に挙げられます。
現在、ほとんどの場合、即時(電気的または薬理学的)除細動が選択されていますが、心房細動は 24 時間以内に 70% のケースで自然に終了します。
レートコントロール薬のみを使用し、必要に応じて症状の発症から 48 時間以内に電気的除細動を行う様子見のアプローチは、現在の標準的なケアよりも効果的で安全で費用対効果が高く、より高い生活の質につながる可能性があります。 .
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
437
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Amsterdam、オランダ
- VU University Medical Center
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Breda、オランダ
- Amphia Hospital
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Eindhoven、オランダ
- Catharina Ziekenhuis
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Enschede、オランダ
- Medisch Spectrum Twente
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Groningen、オランダ
- University Medical Center Groningen
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Heerlen、オランダ
- Zuyderland Medical Center
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Leiderdorp、オランダ
- Alrijne Hospital
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Maastricht、オランダ
- Maastricht University Medical Center
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Nieuwegein、オランダ
- St. Antonius Hospital
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Rotterdam、オランダ
- Franciscus Gasthuis
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Sneek、オランダ
- Antonius ziekenhuis
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The Hague、オランダ
- HagaZiekenhuis
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Tilburg、オランダ
- St. Elisabeth - TweeSteden Hospital
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Utrecht、オランダ
- Diakonessenhuis
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Venlo、オランダ
- VieCuri Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 救急部門での心房細動を伴う心電図
- 心拍数 > 70bpm
- 心房細動による可能性が最も高い症状
- 症状の持続時間 < 36 時間
- > 18歳
- -インフォームドコンセントに署名することができ、喜んで
- MyDiagnostick を使用する能力と意思がある
除外基準:
- 心電図上の心筋梗塞の兆候
- 血行動態の不安定性 (収縮期血圧 < 100mm Hg、心拍数 > 170 bpm)
- 前興奮症候群の存在
- 洞不全症候群の病歴
- 原因不明の失神の病歴
- 持続性心房細動の病歴(48 時間以上持続する心房細動エピソード)
- 急性心不全
- 現在、別の臨床試験に登録されている
- 主治医が参加不適当と判断した方
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:標準ケア
薬理学的除細動および/または電気的除細動
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他の名前:
他の名前:
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実験的:様子見のアプローチ
律速薬のみ(メトプロロール、ベラパミルまたはジゴキシン)
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他の名前:
他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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12誘導心電図
時間枠:4週間
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心電図上の洞調律の存在
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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洞調律への変換時間 (ホルター モニター)
時間枠:48時間
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介入群のみ
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48時間
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生活の質 (SF-36)
時間枠:ベースライン、4 週間、6 か月、12 か月
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ベースライン、4 週間、6 か月、12 か月
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-主要な脳血管または心血管イベントの1年間の追跡調査
時間枠:1年
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1年
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心房細動の最初の再発までの時間
時間枠:1ヶ月
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ハンドヘルド デバイスによるモニタリング
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1ヶ月
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総医療費と社会的費用
時間枠:1年
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1年
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生活の質(AFEQT)
時間枠:ベースライン、4 週間、6 か月、12 か月
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ベースライン、4 週間、6 か月、12 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Harry J Crijns, MD, PhD、Maastricht University Medical Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Dudink E, Essers B, Holvoet W, Weijs B, Luermans J, Ramanna H, Liem A, van Opstal J, Dekker L, van Dijk V, Lenderink T, Kamp O, Kulker L, Rienstra M, Kietselaer B, Alings M, Widdershoven J, Meeder J, Prins M, van Gelder I, Crijns H. Acute cardioversion vs a wait-and-see approach for recent-onset symptomatic atrial fibrillation in the emergency department: Rationale and design of the randomized ACWAS trial. Am Heart J. 2017 Jan;183:49-53. doi: 10.1016/j.ahj.2016.09.009. Epub 2016 Oct 2.
- van der Velden RMJ, Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Heesen WF, Lenderink T, Widdershoven JWMG, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, van Opstal JM, Kirchhof CJHJ, van Dijk VF, Swart HP, Alings M, Van Gelder IC, Crijns HJGM, Linz D. Mobile health adherence for the detection of recurrent recent-onset atrial fibrillation. Heart. 2022 Dec 13;109(1):26-33. doi: 10.1136/heartjnl-2022-321346.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年10月1日
一次修了 (実際)
2018年11月1日
研究の完了 (実際)
2019年12月1日
試験登録日
最初に提出
2014年9月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年9月22日
最初の投稿 (見積もり)
2014年9月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年1月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年1月17日
最終確認日
2020年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
- 心臓疾患
- 心血管疾患
- 疾患の属性
- 不整脈、心臓
- 緊急事態
- 心房細動
- 薬の生理作用
- アドレナリン β 拮抗薬
- アドレナリン拮抗薬
- アドレナリン作動薬
- 神経伝達物質のエージェント
- 薬理作用の分子機構
- 抗不整脈剤
- 降圧剤
- 血管拡張剤
- 自律神経剤
- 末梢神経系エージェント
- 酵素阻害剤
- 保護剤
- 強心剤
- 膜輸送モジュレーター
- シトクロム P-450 CYP3A 阻害剤
- シトクロム P-450 酵素阻害剤
- 電位依存性ナトリウムチャネル遮断薬
- ナトリウムチャネルブロッカー
- シトクロム P-450 CYP2D6 阻害剤
- カルシウム調節ホルモンおよびエージェント
- カルシウム チャネル遮断薬
- シトクロム P-450 CYP1A2 阻害剤
- シトクロム P-450 CYP2C9 阻害剤
- 交感神経遮断薬
- アドレナリンβ-1受容体拮抗薬
- カリウムチャネルブロッカー
- ジゴキシン
- メトプロロール
- ベラパミル
- フレカイニド
- アミオダロン
その他の研究ID番号
- NL47065.068.13
- 837002524 (OTHER_GRANT:ZonMw)
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