- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02248753
Akut elkonvertering kontra vänta och se-inställning för symtomatisk förmaksflimmer på akutmottagningen (RACE 7 ACWAS)
17 januari 2020 uppdaterad av: Maastricht University Medical Center
Akut elkonvertering versus vänta och se-tillvägagångssätt för symtomatisk förmaksflimmer på akutmottagningen (RACE 7 AWAS-försök)
En symtomatisk episod av hjärtrytmstörningen 'förmaksflimmer' (AF) är en frekvent anledning till besök på akutmottagningen.
För närvarande, i de flesta fall, väljs omedelbar (elektrisk eller farmakologisk) elkonvertering, medan förmaksflimmer upphör spontant i 70 % av fallen inom 24 timmar.
Ett avvaktande tillvägagångssätt med enbart frekvenskontrollmedicin, och vid behov elkonvertering inom 48 timmar efter symtomdebut, kan vara effektivt, säkert och mer kostnadseffektivt än nuvarande vårdstandard och kan leda till högre livskvalitet .
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
437
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna
- VU University Medical Center
-
Breda, Nederländerna
- Amphia Hospital
-
Eindhoven, Nederländerna
- Catharina Ziekenhuis
-
Enschede, Nederländerna
- Medisch Spectrum Twente
-
Groningen, Nederländerna
- University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Nederländerna
- Zuyderland Medical Center
-
Leiderdorp, Nederländerna
- Alrijne Hospital
-
Maastricht, Nederländerna
- Maastricht University Medical Center
-
Nieuwegein, Nederländerna
- St. Antonius Hospital
-
Rotterdam, Nederländerna
- Franciscus Gasthuis
-
Sneek, Nederländerna
- Antonius ziekenhuis
-
The Hague, Nederländerna
- HagaZiekenhuis
-
Tilburg, Nederländerna
- St. Elisabeth - TweeSteden Hospital
-
Utrecht, Nederländerna
- Diakonessenhuis
-
Venlo, Nederländerna
- VieCuri Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- EKG med förmaksflimmer på akutmottagningen
- Puls > 70 bpm
- Symtom mest troliga på grund av förmaksflimmer
- Symtomens varaktighet < 36 timmar
- > 18 år
- Kan och vill underteckna informerat samtycke
- Kan och vill använda MyDiagnostick
Exklusions kriterier:
- Tecken på hjärtinfarkt på EKG
- Hemodynamisk instabilitet (systoliskt blodtryck < 100 mm Hg, hjärtfrekvens > 170 bpm)
- Förekomst av pre-excitationssyndrom
- Historik om Sick Sinus Syndrome
- Historia om oförklarlig synkope
- Historik av ihållande AF (avsnitt av AF som varar i mer än 48 timmar)
- Akut hjärtsvikt
- För närvarande inskriven i en annan klinisk prövning
- Bedöms olämplig för deltagande av behandlande läkare
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardvård
Farmakologisk elkonvertering och/eller elektrisk elkonvertering
|
Andra namn:
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: Vänta och se tillvägagångssätt
Endast frekvenskontrollläkemedel (metoprolol, verapamil eller digoxin)
|
Andra namn:
Andra namn:
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
12-avlednings-EKG
Tidsram: 4 veckor
|
Förekomst av sinusrytm på EKG
|
4 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid till konvertering till sinusrytm (Holter-monitor)
Tidsram: 48 timmar
|
Endast interventionsgrupp
|
48 timmar
|
|
Livskvalitet (SF-36)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 6 månader, 12 månader
|
Baslinje, 4 veckor, 6 månader, 12 månader
|
|
|
Ett års uppföljning av allvarliga ogynnsamma cerebrovaskulära eller kardiovaskulära händelser
Tidsram: Ett år
|
Ett år
|
|
|
Dags till första återfall av förmaksflimmer
Tidsram: 1 månad
|
Övervakning via handhållen enhet
|
1 månad
|
|
Totala sjukvårds- och samhälleliga kostnader
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
|
Livskvalitet (AFEQT)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 6 månader, 12 månader
|
Baslinje, 4 veckor, 6 månader, 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Harry J Crijns, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Dudink E, Essers B, Holvoet W, Weijs B, Luermans J, Ramanna H, Liem A, van Opstal J, Dekker L, van Dijk V, Lenderink T, Kamp O, Kulker L, Rienstra M, Kietselaer B, Alings M, Widdershoven J, Meeder J, Prins M, van Gelder I, Crijns H. Acute cardioversion vs a wait-and-see approach for recent-onset symptomatic atrial fibrillation in the emergency department: Rationale and design of the randomized ACWAS trial. Am Heart J. 2017 Jan;183:49-53. doi: 10.1016/j.ahj.2016.09.009. Epub 2016 Oct 2.
- van der Velden RMJ, Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Heesen WF, Lenderink T, Widdershoven JWMG, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, van Opstal JM, Kirchhof CJHJ, van Dijk VF, Swart HP, Alings M, Van Gelder IC, Crijns HJGM, Linz D. Mobile health adherence for the detection of recurrent recent-onset atrial fibrillation. Heart. 2022 Dec 13;109(1):26-33. doi: 10.1136/heartjnl-2022-321346.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
1 oktober 2014
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 november 2018
Avslutad studie (FAKTISK)
1 december 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 september 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
22 september 2014
Första postat (UPPSKATTA)
25 september 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
21 januari 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 januari 2020
Senast verifierad
1 januari 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Arytmier, hjärt
- Nödsituationer
- Förmaksflimmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga beta-antagonister
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Antihypertensiva medel
- Vasodilaterande medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Skyddsmedel
- Kardiotoniska medel
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hämmare
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hämmare
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hämmare
- Sympatolytika
- Adrenerga beta-1-receptorantagonister
- Kaliumkanalblockerare
- Digoxin
- Metoprolol
- Verapamil
- Flekainid
- Amiodaron
Andra studie-ID-nummer
- NL47065.068.13
- 837002524 (OTHER_GRANT: ZonMw)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .