- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02248753
Acute cardioversie versus afwachtende benadering voor symptomatische boezemfibrilleren op de afdeling spoedeisende hulp (RACE 7 ACWAS)
17 januari 2020 bijgewerkt door: Maastricht University Medical Center
Acute cardioversie versus afwachten-benadering voor symptomatisch boezemfibrilleren op de spoedeisende hulp (RACE 7 ACWAS-onderzoek)
Een symptomatische episode van de hartritmestoornis 'boezemfibrilleren' (AF) is een veel voorkomende aanleiding voor een bezoek aan de spoedeisende hulp.
Momenteel wordt in de meeste gevallen gekozen voor onmiddellijke (elektrische of farmacologische) cardioversie, terwijl boezemfibrilleren in 70% van de gevallen binnen 24 uur spontaan stopt.
Een afwachtende houding met alleen medicatie die de snelheid regelt, en indien nodig cardioversie binnen 48 uur na het begin van de symptomen, zou effectief, veilig en kosteneffectiever kunnen zijn dan de huidige zorgstandaard en zou kunnen leiden tot een hogere kwaliteit van leven .
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
437
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- VU University Medical Center
-
Breda, Nederland
- Amphia Hospital
-
Eindhoven, Nederland
- Catharina Ziekenhuis
-
Enschede, Nederland
- Medisch Spectrum Twente
-
Groningen, Nederland
- University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Nederland
- Zuyderland Medical Center
-
Leiderdorp, Nederland
- Alrijne Hospital
-
Maastricht, Nederland
- Maastricht University Medical Center
-
Nieuwegein, Nederland
- St. Antonius Hospital
-
Rotterdam, Nederland
- Franciscus Gasthuis
-
Sneek, Nederland
- Antonius ziekenhuis
-
The Hague, Nederland
- HagaZiekenhuis
-
Tilburg, Nederland
- St. Elisabeth - TweeSteden Hospital
-
Utrecht, Nederland
- Diakonessenhuis
-
Venlo, Nederland
- VieCuri Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ECG met boezemfibrilleren op de spoedeisende hulp
- Hartslag > 70 bpm
- Symptomen meest waarschijnlijk als gevolg van boezemfibrilleren
- Duur van symptomen < 36 uur
- > 18 jaar
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- In staat en bereid om MyDiagnostick te gebruiken
Uitsluitingscriteria:
- Tekenen van een hartinfarct op ECG
- Hemodynamische instabiliteit (systolische bloeddruk < 100 mm Hg, hartslag > 170 bpm)
- Aanwezigheid van pre-excitatiesyndroom
- Geschiedenis van het Sick Sinus Syndroom
- Geschiedenis van onverklaarbare syncope
- Voorgeschiedenis van aanhoudend AF (episode van AF die langer dan 48 uur duurt)
- Acuut hartfalen
- Momenteel ingeschreven in een ander klinisch onderzoek
- Ongeschikt bevonden voor deelname door behandelend arts
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standaard zorg
Farmacologische cardioversie en/of elektrische cardioversie
|
Andere namen:
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: Afwachtende aanpak
Alleen medicijnen voor snelheidscontrole (metoprolol, verapamil of digoxine)
|
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
12-afleidingen ECG
Tijdsspanne: 4 weken
|
Aanwezigheid van sinusritme op ECG
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot conversie naar sinusritme (Holter-monitor)
Tijdsspanne: 48 uur
|
Alleen interventiegroep
|
48 uur
|
|
Kwaliteit van leven (SF-36)
Tijdsspanne: Basislijn, 4 weken, 6 maanden, 12 maanden
|
Basislijn, 4 weken, 6 maanden, 12 maanden
|
|
|
Een jaar follow-up van ernstige ongewenste cerebrovasculaire of cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: Een jaar
|
Een jaar
|
|
|
Tijd tot het eerste recidief van boezemfibrilleren
Tijdsspanne: 1 maand
|
Bewaking via handheld-apparaat
|
1 maand
|
|
Totale zorgkosten en maatschappelijke kosten
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
|
Kwaliteit van leven (AFEQT)
Tijdsspanne: Basislijn, 4 weken, 6 maanden, 12 maanden
|
Basislijn, 4 weken, 6 maanden, 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Harry J Crijns, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Dudink E, Essers B, Holvoet W, Weijs B, Luermans J, Ramanna H, Liem A, van Opstal J, Dekker L, van Dijk V, Lenderink T, Kamp O, Kulker L, Rienstra M, Kietselaer B, Alings M, Widdershoven J, Meeder J, Prins M, van Gelder I, Crijns H. Acute cardioversion vs a wait-and-see approach for recent-onset symptomatic atrial fibrillation in the emergency department: Rationale and design of the randomized ACWAS trial. Am Heart J. 2017 Jan;183:49-53. doi: 10.1016/j.ahj.2016.09.009. Epub 2016 Oct 2.
- van der Velden RMJ, Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Heesen WF, Lenderink T, Widdershoven JWMG, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, van Opstal JM, Kirchhof CJHJ, van Dijk VF, Swart HP, Alings M, Van Gelder IC, Crijns HJGM, Linz D. Mobile health adherence for the detection of recurrent recent-onset atrial fibrillation. Heart. 2022 Dec 13;109(1):26-33. doi: 10.1136/heartjnl-2022-321346.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
1 oktober 2014
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 november 2018
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 december 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 september 2014
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
22 september 2014
Eerst geplaatst (SCHATTING)
25 september 2014
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
21 januari 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
17 januari 2020
Laatst geverifieerd
1 januari 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Ziekte attributen
- Aritmieën, hart
- Spoedgevallen
- Boezemfibrilleren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Beschermende middelen
- Cardiotone middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Cytochroom P-450 CYP2D6-remmers
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Sympathicolytica
- Adrenerge bèta-1-receptorantagonisten
- Kaliumkanaalblokkers
- Digoxine
- Metoprolol
- Verapamil
- Flecaïnide
- Amiodaron
Andere studie-ID-nummers
- NL47065.068.13
- 837002524 (OTHER_GRANT: ZonMw)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .