- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02248753
Akutt kardioversjon versus vent og se-tilnærming for symptomatisk atrieflimmer i legevakten (RACE 7 ACWAS)
17. januar 2020 oppdatert av: Maastricht University Medical Center
Akutt elkonvertering versus vente og se-tilnærming for symptomatisk atrieflimmer i akuttmottaket (RACE 7 AWWAS-forsøk)
En symptomatisk episode av hjerterytmeforstyrrelsen 'atrieflimmer' (AF) er en hyppig årsak til akuttbesøk.
For tiden velges i de fleste tilfellene umiddelbar (elektrisk eller farmakologisk) kardioversjon, mens atrieflimmer avsluttes spontant i 70 % av tilfellene innen 24 timer.
En vent-og-se-tilnærming med kun medisiner med hastighetskontroll, og ved behov for elkonvertering innen 48 timer etter symptomdebut, kan være effektiv, trygg og mer kostnadseffektiv enn dagens standard for omsorg og kan føre til høyere livskvalitet .
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
437
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- VU University Medical Center
-
Breda, Nederland
- Amphia Hospital
-
Eindhoven, Nederland
- Catharina Ziekenhuis
-
Enschede, Nederland
- Medisch Spectrum Twente
-
Groningen, Nederland
- University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Nederland
- Zuyderland Medical Center
-
Leiderdorp, Nederland
- Alrijne Hospital
-
Maastricht, Nederland
- Maastricht University Medical Center
-
Nieuwegein, Nederland
- St. Antonius Hospital
-
Rotterdam, Nederland
- Franciscus Gasthuis
-
Sneek, Nederland
- Antonius ziekenhuis
-
The Hague, Nederland
- HagaZiekenhuis
-
Tilburg, Nederland
- St. Elisabeth - TweeSteden Hospital
-
Utrecht, Nederland
- Diakonessenhuis
-
Venlo, Nederland
- VieCuri Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- EKG med atrieflimmer ved akuttmottaket
- Hjertefrekvens > 70 bpm
- Symptomer mest sannsynlig på grunn av atrieflimmer
- Varighet av symptomer < 36 timer
- > 18 år
- Kan og er villig til å signere informert samtykke
- Kan og har lyst til å bruke MyDiagnostick
Ekskluderingskriterier:
- Tegn på hjerteinfarkt på EKG
- Hemodynamisk ustabilitet (systolisk blodtrykk < 100 mm Hg, hjertefrekvens > 170 bpm)
- Tilstedeværelse av pre-eksitasjonssyndrom
- Historie om Sick Sinus Syndrome
- Historie med uforklarlig synkope
- Historie med vedvarende AF (episode av AF som varer i mer enn 48 timer)
- Akutt hjertesvikt
- Er for tiden registrert i en annen klinisk studie
- Anses som uegnet for deltakelse av behandlende lege
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard Care
Farmakologisk kardioversjon og/eller elektrisk kardioversjon
|
Andre navn:
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Vent og se tilnærming
Bare ratekontrollmedisiner (metoprolol, verapamil eller digoksin)
|
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
12-avlednings EKG
Tidsramme: 4 uker
|
Tilstedeværelse av sinusrytme på EKG
|
4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til konvertering til sinusrytme (Holter-monitor)
Tidsramme: 48 timer
|
Kun intervensjonsgruppe
|
48 timer
|
|
Livskvalitet (SF-36)
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 6 måneder, 12 måneder
|
Baseline, 4 uker, 6 måneder, 12 måneder
|
|
|
Ett års oppfølging av alvorlige uønskede cerebrovaskulære eller kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: Ett år
|
Ett år
|
|
|
Tid til første tilbakefall av atrieflimmer
Tidsramme: 1 måned
|
Overvåking gjennom håndholdt enhet
|
1 måned
|
|
Samlede helsetjenester og samfunnskostnader
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Livskvalitet (AFEQT)
Tidsramme: Baseline, 4 uker, 6 måneder, 12 måneder
|
Baseline, 4 uker, 6 måneder, 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Harry J Crijns, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Dudink E, Essers B, Holvoet W, Weijs B, Luermans J, Ramanna H, Liem A, van Opstal J, Dekker L, van Dijk V, Lenderink T, Kamp O, Kulker L, Rienstra M, Kietselaer B, Alings M, Widdershoven J, Meeder J, Prins M, van Gelder I, Crijns H. Acute cardioversion vs a wait-and-see approach for recent-onset symptomatic atrial fibrillation in the emergency department: Rationale and design of the randomized ACWAS trial. Am Heart J. 2017 Jan;183:49-53. doi: 10.1016/j.ahj.2016.09.009. Epub 2016 Oct 2.
- van der Velden RMJ, Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Heesen WF, Lenderink T, Widdershoven JWMG, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, van Opstal JM, Kirchhof CJHJ, van Dijk VF, Swart HP, Alings M, Van Gelder IC, Crijns HJGM, Linz D. Mobile health adherence for the detection of recurrent recent-onset atrial fibrillation. Heart. 2022 Dec 13;109(1):26-33. doi: 10.1136/heartjnl-2022-321346.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. oktober 2014
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. november 2018
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. desember 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. september 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. september 2014
Først lagt ut (ANSLAG)
25. september 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
21. januar 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
17. januar 2020
Sist bekreftet
1. januar 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Sykdomsattributter
- Arytmier, hjerte
- Nødsituasjoner
- Atrieflimmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Beskyttende agenter
- Kardiotoniske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hemmere
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Kalsiumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Sympatolytika
- Adrenerge beta-1-reseptorantagonister
- Kaliumkanalblokkere
- Digoksin
- Metoprolol
- Verapamil
- Flekainid
- Amiodaron
Andre studie-ID-numre
- NL47065.068.13
- 837002524 (OTHER_GRANT: ZonMw)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .