足関節捻挫の治療における手技療法と運動の効果
反復性足首捻挫の治療における手技療法と運動の効果：ランダム化試験
目的: 反復性足首捻挫の管理に対する固有受容および強化運動と同じ運動および手技療法の効果を分析すること。
デザイン: 2 つの介入グループと三重盲検による無作為化臨床試験。
舞台は大学病院。
参加者: 反復性足首捻挫、定期的なスポーツ練習、および身体活動中の痛みの既往歴がある 54 人の患者を、無作為に実験群または対照群に割り当てました。
介入: 対照群は 4 週間の固有受容および強化運動を行った。実験グループは、手動療法と組み合わせて同じ演習を 4 週間実行しました。
主な結果の測定値: 痛み、足首の不安定性、圧痛閾値 (PPT)、足首の外転強度、および足首関節の可動域。 対策は、介入の前、後、および 1 か月後に行われました。
調査の概要
詳細な説明
再発性足関節捻挫は、足関節捻挫および慢性足関節安定性 (CAI) の前段階からの最も頻繁な合併症を意味し、すべての足関節捻挫の 20 ～ 41% を占めます。
残存する痛みは、ほとんどの場合、不安定性の後の最初の症状に関係しますが、患者はまた、足首関節の位置感覚、足首の可動域、および足首内反筋の強度の低下も示します。
マルチプレーンおよび不安定なプラットフォームでの固有受容運動、および偏心運動による強化は、痛みと機能の利点を報告しており、慢性期における受動的な手動療法の代わりに能動療法が最も効果的な治療法であることを示唆しています.
ただし、いくつかの研究では、足首捻挫の再発の管理における手動療法の効果が分析されました。レンゲの後方滑走と脛骨足根関節の接合により、足首の可動域が改善されました。これは、足首捻挫の再発とその残存症状に関連していました。
能動的治療と受動的治療の利点にもかかわらず、現在まで、再発性足首捻挫における両方の臨床的アプローチの組み合わせを調査した著者はほとんどいません。 文献は、急性足関節捻挫の徒手療法への運動を含む組み合わせプログラムの効果を分析し、徒手療法技術の多様性がより多くの痛みの解放と改善された機能を報告したと結論付けました.
その上、関節動員技術の効果に基づいて、足首関節を通る腓骨神経の神経分布のために、神経力学的動員は適切な治療法である可能性がありますが、私たちの知る限り、この技術を反回足首の一部として含む研究はありません。捻挫管理。
この研究の目的は、反復性足首捻挫の管理に対する固有受容および強化運動と同じ運動および手動療法の効果を分析することでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Madrid
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Alcala de Henares、Madrid、スペイン、28871
- Alcala University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 足首捻挫の再発歴のある者
除外基準:
- 外科的治療、下肢の以前の骨折および/または隣接する病状のある被験者は研究から除外されました
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：実験的
4週間同じエクササイズと手技療法を行った
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実験グループは、固有受容感覚（患者が不安定な平面に立ってエクササイズを行う）、エクササイズと筋力強化（患者が足首の動きを反転させるためにエキセントリックエクササイズを行う）、および足首関節の関節モビライゼーションテクニックを組み合わせたプロトコルを2回のセッションで実行しました。週、4週間中
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アクティブコンパレータ：コントロール
4週間の間に固有受容および強化運動を行った
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対照群は、固有受容運動（患者は不安定な平面に立って運動を行う）と筋力強化（患者は足首の動きを反転させるためにエキセントリック運動を行った）のみを行った.
4 週間中、週 2 回のセッション
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛み
時間枠：1 か月のベースラインからの変化
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すべての被験者は、視覚的類推スケール (VAS) で 0 (痛みなし) から 10 (最大の痛み) までの痛みのレベルを示しました。
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1 か月のベースラインからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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カンバーランド足首不安定性ツール (CAIT)
時間枠：1 か月のベースラインからの変化
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1 か月のベースラインからの変化
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圧迫痛閾値 (PPT)
時間枠：1 か月のベースラインからの変化
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痛覚計 Wagner FPI 10-WA を使用して、前距腓靭帯、踵腓靭帯、脛骨くるぶし、および腓骨くるぶしの PPT を測定しました。
圧力は各構造で垂直保持であり、患者は膝と股関節の半屈曲で影響を受けていない側に横向きに配置されました
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1 か月のベースラインからの変化
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足関節のアクティブ可動域
時間枠：1 か月のベースラインからの変化
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標準的なゴニオメーターが採用されました。
患者は膝を 90 度屈曲させ、足首をニュートラルな位置に座らせました。
ゴニオメータの支点は、外側のくるぶしの上に置かれ、その近位アームは腓骨骨幹の上に、遠位アームは第 5 中足骨の上に置かれました。
患者は、足首の屈曲と伸展を積極的に行うよう求められました。
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1 か月のベースラインからの変化
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足首の屈曲と伸展の強さ
時間枠：1 か月のベースラインからの変化
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MicroFet-2 を使用した動的ダイナモメトリーは、患者が治療台の上で仰臥位および下肢に配置されている間に使用されました。
この位置から、患者は足首の屈曲と伸展を行いました。
このツールのテストと再テストの信頼性は以前に示されています
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1 か月のベースラインからの変化
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Tomas Gallego-Izquierdo, Dr、Alcala University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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