Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты мануальной терапии и упражнений при лечении растяжения связок голеностопного сустава

29 сентября 2014 г. обновлено: Prof. Dr. Daniel Pecos Martín, University of Alcala

Эффекты мануальной терапии и упражнений при лечении рецидивирующих растяжений связок голеностопного сустава: рандомизированное исследование

Цели: проанализировать влияние проприоцептивных и укрепляющих упражнений по сравнению с теми же упражнениями и мануальной терапией на лечение рецидивирующего растяжения связок голеностопного сустава.

Дизайн: Рандомизированное клиническое исследование с двумя группами вмешательства и тройным слепым методом.

Условия: Университетская больница.

Участники: 54 пациента с рецидивирующими растяжениями связок голеностопного сустава в анамнезе, регулярными занятиями спортом и болью во время физической активности, случайным образом распределенные в экспериментальную или контрольную группу.

Вмешательство: контрольная группа выполняла 4 недели проприоцептивных и укрепляющих упражнений; экспериментальная группа в течение 4 недель выполняла одни и те же упражнения в сочетании с мануальной терапией.

Основные показатели исходов: боль, нестабильность голеностопного сустава, порог болевой чувствительности при надавливании (PPT), сила выворота голеностопного сустава и активный диапазон движений в голеностопном суставе. Меры принимались до, после и через месяц после вмешательства.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Рецидивирующее растяжение связок голеностопного сустава означает наиболее частое осложнение растяжения связок голеностопного сустава и предшествующей фазы хронической стабильности голеностопного сустава (CAI), на которую приходится от 20 до 41% всех растяжений связок голеностопного сустава.

Остаточная боль относится к первому симптому после нестабильности в большинстве случаев, но у пациентов также наблюдается снижение чувствительности положения голеностопного сустава, диапазона движений в голеностопном суставе и силы инверсионных мышц голеностопного сустава.

Упражнения на проприоцепцию на многоплоскостных и нестабильных платформах, а также укрепление с помощью эксцентрических упражнений сообщают о преимуществах в отношении боли и функции, предлагая активную терапию как наиболее эффективное лечение вместо пассивной мануальной терапии в хронических фазах.

Тем не менее, в нескольких исследованиях анализировались эффекты мануальной терапии при лечении рецидива растяжения связок голеностопного сустава: заднее скольжение таранной кости и коаптация тибиотарзального сустава улучшали диапазон движений голеностопного сустава, что было связано с рецидивирующим растяжением связок голеностопного сустава и его остаточными симптомами.

Несмотря на преимущества активной и пассивной терапии, до настоящего времени очень немногие авторы исследовали комбинацию обоих клинических подходов при рецидивирующем растяжении связок голеностопного сустава. В литературе проанализировано влияние комбинированной программы, включающей упражнения, на мануальную терапию при остром растяжении связок голеностопного сустава, и сделан вывод о том, что разнообразие методов мануальной терапии приводит к большему облегчению боли и улучшению функции.

Кроме того, основываясь на эффектах методов мобилизации суставов, нейродинамическая мобилизация может быть подходящей терапией из-за нервного распределения малоберцового нерва через голеностопный сустав, но, насколько нам известно, на сегодняшний день ни одно исследование не включало этот метод как часть возвратного голеностопного сустава. управление растяжением.

Это исследование было направлено на анализ влияния проприоцептивных и укрепляющих упражнений по сравнению с теми же упражнениями и мануальной терапией на лечение рецидивирующего растяжения связок голеностопного сустава.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

54

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Испания
    • Madrid
      • Alcala de Henares, Madrid, Испания, 28871
        • Alcalá University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты с предыдущим анамнезом рецидивирующего растяжения связок голеностопного сустава

Критерий исключения:

  • Из исследования исключались субъекты с хирургическим лечением, предшествующими переломами нижних конечностей и/или смежными патологиями.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный
выполнял те же упражнения и мануальную терапию в течение 4 недель
Процедура: Экспериментальный (упражнения на проприоцепцию, укрепление мышц, мобилизация суставов)
Экспериментальная группа выполняла комбинированный протокол проприоцепции (пациент выполнял упражнения стоя на нестабильной плоскости), упражнений и укрепления мышц (пациент выполнял эксцентрические упражнения для отработки двигательной инверсии голеностопного сустава), а также техники мобилизации голеностопного сустава по два сеанса в неделю, в течение четырех недель
Активный компаратор: Контроль
выполняли проприоцептивные и укрепляющие упражнения в течение 4 недель
Процедура: Контроль (проприоцептивные упражнения, укрепление мышц)
В контрольной группе выполнялись только упражнения на проприоцепцию (пациент выполнял упражнения стоя на нестабильной плоскости) и на укрепление мышц (пациент выполнял эксцентрические упражнения для проработки инверсии движения голеностопного сустава). Два сеанса в неделю в течение четырех недель

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Боль
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц
Все испытуемые показали уровень боли от 0 (отсутствие боли) до 10 (максимальная боль) по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).
Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Камберлендский инструмент нестабильности голеностопного сустава (CAIT)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц
Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц
Болевой порог давления (PPT)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц
Альгометр Wagner FPI 10-WA использовался для определения ПРТ в передней таранно-малоберцовой связке, пяточно-малоберцовой связке, большеберцовой лодыжке и малоберцовой лодыжке. Давление было перпендикулярным в каждой структуре, в то время как пациенты располагались сбоку на здоровой стороне с полусогнутым коленом и бедром.
Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц
Активный объем движений в голеностопном суставе
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц
Использовался стандартный гониометр. Пациенты находились в сидячем положении, согнутом в колене под углом 90° и нейтральном положении голеностопного сустава. Точка опоры гониометра располагалась над латеральной лодыжкой, ее проксимальное плечо — над диафизом малоберцовой кости, а дистальное плечо — над пятой плюсневой костью. Пациентов просили активно выполнять сгибание и разгибание голеностопного сустава.
Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц
Сила в сгибании и разгибании голеностопного сустава
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц
Использовали динамометрию на MicroFet-2 в положении больного на спине и нижней конечности на терапевтическом столе. Из этого положения пациенты выполняли сгибание и разгибание голеностопного сустава. Надежность этого инструмента при повторном тестировании была показана ранее.
Изменение по сравнению с исходным уровнем через один месяц

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Alcala

Следователи

  • Главный следователь: Tomas Gallego-Izquierdo, Dr, Alcalá University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 сентября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 сентября 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 сентября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

30 сентября 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 сентября 2014 г.

Последняя проверка

1 сентября 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • M2013/031/20131120

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться