手法治疗和运动治疗踝关节扭伤的效果
手法治疗和运动治疗复发性踝关节扭伤的效果：随机试验
目的：分析本体感受和强化锻炼与相同锻炼和手法治疗对复发性踝关节扭伤管理的影响。
设计：具有两个干预组和三盲的随机临床试验。
设置：大学医院。
参与者：54 名既往有踝关节扭伤复发史、经常进行体育锻炼并在体力活动期间疼痛的患者，随机分配到实验组或对照组。
干预：对照组进行4周的本体感受和力量训练；实验组进行4周的相同练习结合手法治疗。
主要观察指标：疼痛、踝关节不稳、压痛阈值 (PPT)、踝关节外翻强度和踝关节主动活动范围。 这些措施是在干预之前、之后和一个月之后采取的。
研究概览
详细说明
复发性踝关节扭伤是踝关节扭伤和慢性踝关节稳定性 (CAI) 前一阶段最常见的并发症，占所有踝关节扭伤的 20-41%。
残余痛是大多数病例不稳定后的首发症状，但患者也表现出踝关节位置感、踝关节活动范围和踝关节内翻肌力量下降。
在多平面和不稳定平台上进行本体感觉锻炼，以及通过偏心锻炼加强力量，报告了疼痛和功能方面的益处，表明主动疗法是慢性期最有效的治疗方法，而不是被动的徒手疗法。
然而，一些研究分析了手法治疗在踝关节扭伤复发管理中的作用：黄芪后滑和胫跗关节接合改善了踝关节活动范围，这与复发性踝关节扭伤及其残留症状有关。
尽管主动和被动治疗都有好处，但迄今为止很少有作者研究联合使用这两种临床方法治疗复发性踝关节扭伤。 文献分析了包括锻炼在内的组合方案对急性踝关节扭伤手法治疗的影响，并得出结论认为手法治疗技术的多样性报告了更多的疼痛缓解和功能改善。
此外，基于关节松动技术的效果，由于腓骨神经通过踝关节的神经分布，神经动力学松动可能是一种合适的治疗方法，但据我们所知，迄今为止还没有研究将这种技术作为复发性踝关节损伤的一部分扭伤管理。
本研究旨在分析本体感受和强化锻炼与相同锻炼和手法治疗对复发性踝关节扭伤管理的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Madrid
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Alcala de Henares、Madrid、西班牙、28871
- Alcalá University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 既往有踝关节扭伤复发史的受试者
排除标准：
- 接受过手术治疗、既往下肢骨折和/或邻近病变的受试者被排除在研究之外
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：实验性的
在 4 周内进行相同的练习和手法治疗
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实验组进行了本体感觉（患者站在不稳定的平面上进行锻炼）锻炼和肌肉强化（患者进行离心锻炼以进行踝关节内翻运动）和踝关节关节动员技术的联合方案，每次两次周，在四个星期内
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有源比较器：控制
在 4 周内进行了本体感受和强化锻炼
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对照组仅进行本体感觉练习（患者在不稳定的平面上进行锻炼）和肌肉强化（患者进行偏心运动以锻炼脚踝的运动内翻）。
四个星期内每周两次
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛
大体时间：一个月时基线的变化
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所有受试者在视觉类比量表 (VAS) 中显示的疼痛程度从 0（无痛）到 10（最痛）。
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一个月时基线的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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坎伯兰踝关节不稳定工具 (CAIT)
大体时间：一个月时基线的变化
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一个月时基线的变化
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压痛阈值（PPT）
大体时间：一个月时基线的变化
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海藻计 Wagner FPI 10-WA 用于确定距腓前韧带、跟腓韧带、胫骨踝和腓骨踝的 PPT。
压力垂直保持在每个结构中，而患者位于未受影响的一侧，膝关节和髋关节半屈
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一个月时基线的变化
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踝关节的活动范围
大体时间：一个月时基线的变化
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使用标准测角器。
患者以 90º 膝关节屈曲和踝关节中立位就座。
测角器支点置于外踝之上，其近端臂置于腓骨骨干之上，远端臂置于第五跖骨之上。
要求患者主动进行踝关节屈曲和伸展。
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一个月时基线的变化
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踝关节屈曲和伸展的力量
大体时间：一个月时基线的变化
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使用 MicroFet-2 进行动态测力，同时患者仰卧，下肢位于治疗台上。
从这个位置，患者进行踝关节屈曲和伸展。
该工具的重测可靠性先前已显示
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一个月时基线的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Tomas Gallego-Izquierdo, Dr、Alcalá University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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