神経性過食症の青少年の治療への取り組みを改善する

青少年の 4.7% が神経性過食症 (BN) の症状に苦しんでいますが、治療を受けているのは 5 分の 1 のみです。 治療を受けることへの躊躇は、おそらく自我同調性と、親や臨床医に症状を打ち明けることへの恐怖に関連していると考えられます。 さらに、BN の身体症状は、親や臨床医によって気づかれないことがよくあります。

青少年の治療を妨げる障壁を取り除くために、この研究では、BN に対するオンライン自助認知行動療法 (CBT) への匿名アクセスを提供します。 オンライン CBT (従来の非匿名配信) は、BN の青年にとって効果的で受け入れられる治療法であることがわかっています。 さらに、成人の場合、この方法は専門的な治療法と同等の効果があり、より費用効率が高いことがわかっています。

匿名性とアクセス性を維持するために、この研究の自助アプローチは、ガイドなし、または純粋な形式 (オンライン セッションのみ) で提供されます。 研究では、純粋な自助方法論がガイド付き方法論と同じくらい効果的であることが裏付けられています。

匿名性によりアクセシビリティは向上する可能性がありますが、この研究デザインは、募集、治療の完了、適切なインフォームドコンセントの取得などの分野で課題を引き起こす可能性もあります。 したがって、大規模なランダム化対照試験に着手する前に、これらの分野の潜在的な問題を評価するための小規模な非対照化の実現可能性研究を提案したいと思います。

主な仮説:

採用: 採用を計画している高校の保健師とのコミュニケーションに基づいて、5 つの学校からそれぞれ 4 か月間で 1 ～ 5 人の青少年を採用し、社会教育機関から 1 ～ 5 人の青少年を採用することが可能であるという仮説を立てています。 Instagram、Twitter、Facebook などのメディアを対象に、4 か月間で合計 5 名が参加しました。

治療の完了: 思春期の過食症の自助に関するこれまでの研究に基づいて、参加者の約 15% はセッションをまったく完了せず、多くはセッションの約半分しか完了しないと仮説を立てています。

インフォームド・コンセント: 英国での大規模なランダム化対照研究からの情報に基づいて、青少年はオンラインで同意を提供することができ、参加者と口頭でコミュニケーションをとらなくても適切に同意を得ることができるだろうという仮説を立てています。

二次仮説:

私たちは、匿名で提供されるガイドなし（純粋）バージョンのオンライン CBT-BN は、治療完了後および 3 か月の追跡調査でベースラインと比較して BN の症状を軽減すると仮説を立てています。