Forbedring af behandlingsengagement for unge med bulimia nervosa

Selvom 4,7 % af de unge lider af symptomer på bulimia nervosa (BN), er det kun 1/5, der søger behandling. Tøven med at søge behandling er sandsynligvis relateret til ego-syntonicitet og frygt for at afsløre symptomer til forældre og klinikere. Desuden forbliver de fysiske symptomer på BN ofte ubemærket af forældre og klinikere.

For at fjerne de barrierer, der forhindrer unge i at søge behandling, vil denne undersøgelse tilbyde anonym adgang til online selvhjælp kognitiv adfærdsterapi (CBT) for BN. Online CBT (traditionel, ikke-anonym levering) har vist sig at være effektiv og acceptabel behandling for unge med BN. Desuden har denne metode hos voksne vist sig at være lige så effektiv som specialiserede behandlinger og mere omkostningseffektiv.

For at forblive anonym og tilgængelig, vil selvhjælpstilgangen i denne undersøgelse blive leveret i et ikke-guidet eller rent format (kun online-sessioner). Undersøgelser understøtter, at en ren selvhjælpsmetodologi er lige så effektiv som en guidet version.

Selvom anonymitet kan forbedre tilgængeligheden, kan dette studiedesign også udgøre udfordringer på områder som rekruttering, behandlingsafslutning og opnåelse af tilstrækkeligt informeret samtykke. Inden vi går i gang med et større randomiseret kontrolspor, vil vi derfor gerne foreslå en lille, ikke-kontrolleret forundersøgelse for at vurdere potentielle problemstillinger i disse områder.

Primære hypoteser:

Rekruttering: På baggrund af kommunikation med sundhedsplejersker på de gymnasier, vi planlægger at rekruttere fra, antager vi, at det er muligt at rekruttere 1-5 unge over en 4-måneders periode fra hver af de 5 skoler, og 1-5 fra sociale. medier som Instagram, Twitter, Facebook for i alt 5 deltagere over en 4-måneders periode.

Behandlingsafslutning: Baseret på tidligere undersøgelser af selvhjælp til unges bulimi antager vi, at cirka 15 % af deltagerne ikke vil gennemføre nogen sessioner, og mange vil kun gennemføre omkring halvdelen af ​​sessionerne.

Informeret samtykke: Baseret på oplysninger fra store randomiserede kontrolundersøgelser i Storbritannien antager vi, at teenagere vil være i stand til at give online-samtykke, og at vi vil være i stand til at indhente samtykke tilstrækkeligt uden at kommunikere mundtligt med deltagerne.

Sekundær hypotese:

Vi antager, at en ikke-guidet (ren) version af online CBT-BN, der tilbydes på en anonym måde, vil mindske BN-symptomer efter endt behandling og ved 3-måneders opfølgning sammenlignet med baseline.