Verbesserung des Behandlungsengagements für Jugendliche mit Bulimia nervosa

Obwohl 4,7 % der Jugendlichen unter den Symptomen einer Bulimia nervosa (BN) leiden, sucht nur ein Fünftel eine Behandlung auf. Das Zögern, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, hängt wahrscheinlich mit Ego-Syntonizität und der Angst zusammen, Eltern und Ärzten die Symptome mitzuteilen. Darüber hinaus bleiben die körperlichen Symptome von BN von Eltern und Ärzten oft unbemerkt.

Um die Barrieren zu beseitigen, die Jugendliche davon abhalten, sich behandeln zu lassen, wird diese Studie einen anonymen Zugang zur Online-Selbsthilfe zur kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) für BN bieten. Online-CBT (traditionelle, nicht anonyme Abgabe) hat sich als wirksame und akzeptable Behandlung für Jugendliche mit BN erwiesen. Darüber hinaus hat sich diese Methode bei Erwachsenen als ebenso wirksam wie Spezialbehandlungen und kosteneffizienter erwiesen.

Um anonym und zugänglich zu bleiben, wird der Selbsthilfeansatz in dieser Studie in einem nicht geführten oder reinen Format (nur Online-Sitzungen) bereitgestellt. Studien belegen, dass eine reine Selbsthilfemethode genauso effektiv ist wie eine geführte Version.

Obwohl Anonymität die Zugänglichkeit verbessern kann, könnte dieses Studiendesign auch Herausforderungen in Bereichen wie der Rekrutierung, dem Abschluss der Behandlung und der Einholung einer angemessenen Einwilligung nach Aufklärung mit sich bringen. Deshalb möchten wir, bevor wir uns auf einen größeren randomisierten Kontrollpfad begeben, eine kleine, nicht kontrollierte Machbarkeitsstudie vorschlagen, um potenzielle Probleme in diesen Bereichen zu bewerten.

Primärhypothesen:

Rekrutierung: Basierend auf der Kommunikation mit Krankenpflegern des öffentlichen Gesundheitswesens an den weiterführenden Schulen, an denen wir rekrutieren möchten, gehen wir davon aus, dass es machbar ist, über einen Zeitraum von 4 Monaten 1–5 Jugendliche aus jeder der 5 Schulen und 1–5 aus dem Sozialbereich zu rekrutieren Medien wie Instagram, Twitter, Facebook für insgesamt 5 Teilnehmer über einen Zeitraum von 4 Monaten.

Abschluss der Behandlung: Basierend auf früheren Studien zur Selbsthilfe bei jugendlicher Bulimie gehen wir davon aus, dass etwa 15 % der Teilnehmer keine Sitzungen absolvieren und viele nur etwa die Hälfte der Sitzungen absolvieren.

Einverständniserklärung: Basierend auf Informationen aus großen randomisierten Kontrollstudien im Vereinigten Königreich gehen wir davon aus, dass Jugendliche in der Lage sein werden, eine Online-Einwilligung zu erteilen, und dass wir in der Lage sein werden, eine Einwilligung angemessen einzuholen, ohne mündlich mit den Teilnehmern zu kommunizieren.

Sekundärhypothese:

Wir gehen davon aus, dass eine nicht geführte (reine) Version von Online-CBT-BN, die anonym angeboten wird, die BN-Symptome nach Abschluss der Behandlung und bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert verringert.