Verbetering van de betrokkenheid bij de behandeling van adolescenten met boulimia nervosa

Hoewel 4,7% van de adolescenten last heeft van symptomen van boulimia nervosa (BN), zoekt slechts 1/5 een behandeling. Aarzeling om behandeling te zoeken houdt waarschijnlijk verband met ego-syntoniciteit en angst om symptomen aan ouders en clinici bekend te maken. Bovendien blijven de lichamelijke symptomen van BN vaak onopgemerkt door ouders en clinici.

Om de barrières weg te nemen die adolescenten ervan weerhouden een behandeling te zoeken, biedt dit onderzoek anonieme toegang tot online zelfhulp cognitieve gedragstherapie (CBT) voor BN. Online CGT (traditionele, niet-anonieme bezorging) is een effectieve en acceptabele behandeling gebleken voor adolescenten met BN. Bovendien is gebleken dat deze methode bij volwassenen even effectief is als gespecialiseerde behandelingen en kostenefficiënter.

Om anoniem en toegankelijk te blijven, wordt de zelfhulpaanpak in deze studie aangeboden in een niet-begeleide of pure vorm (enkel online sessies). Studies ondersteunen dat een pure zelfhulpmethode net zo effectief is als een begeleide versie.

Hoewel anonimiteit de toegankelijkheid kan verbeteren, kan dit onderzoeksontwerp ook uitdagingen opleveren op het gebied van werving, voltooiing van de behandeling en het verkrijgen van voldoende geïnformeerde toestemming. Daarom willen we, voordat we aan een groter gerandomiseerd controletraject beginnen, een kleine, niet-gecontroleerde haalbaarheidsstudie voorstellen om mogelijke problemen op deze gebieden te beoordelen.

Primaire hypothesen:

Werving: op basis van communicatie met openbare gezondheidsverpleegkundigen op de middelbare scholen waaruit we willen rekruteren, veronderstellen we dat het haalbaar is om 1-5 adolescenten te werven over een periode van 4 maanden van elk van de 5 scholen, en 1-5 van sociale media. mediakanalen zoals Instagram, Twitter, Facebook voor in totaal 5 deelnemers gedurende een periode van 4 maanden.

Voltooiing van de behandeling: Op basis van eerdere onderzoeken naar zelfhulp voor boulimia bij adolescenten, veronderstellen we dat ongeveer 15% van de deelnemers geen enkele sessie zal voltooien, en velen zullen slechts ongeveer de helft van de sessies voltooien.

Geïnformeerde toestemming: op basis van informatie uit grote gerandomiseerde controlestudies in het VK veronderstellen we dat adolescenten in staat zullen zijn om online toestemming te geven en dat we in staat zullen zijn om adequaat toestemming te verkrijgen zonder mondelinge communicatie met deelnemers.

Secundaire hypothese:

We veronderstellen dat een niet-geleide (pure) versie van online CBT-BN die op een anonieme manier wordt aangeboden, de BN-symptomen zal verminderen na voltooiing van de behandeling en bij een follow-up van 3 maanden in vergelijking met de uitgangswaarde.