Poprawa zaangażowania w leczenie nastolatków z bulimią

Chociaż 4,7% nastolatków cierpi na objawy bulimii psychicznej (BN), tylko 1/5 zgłasza się na leczenie. Wahanie się przed podjęciem leczenia jest prawdopodobnie związane z syntonicznością ego i strachem przed ujawnieniem objawów rodzicom i klinicystom. Co więcej, fizyczne objawy BN często pozostają niezauważone przez rodziców i lekarzy.

W celu wyeliminowania barier, które uniemożliwiają nastolatkom poszukiwanie leczenia, niniejsze badanie zaoferuje anonimowy dostęp do samopomocowej terapii poznawczo-behawioralnej online (CBT) dla BN. Stwierdzono, że internetowa CBT (tradycyjna, nieanonimowa dostawa) jest skuteczną i akceptowalną metodą leczenia nastolatków z BN. Co więcej, u dorosłych metoda ta okazała się równie skuteczna jak specjalistyczne terapie i bardziej opłacalna.

Aby pozostać anonimowym i dostępnym, podejście samopomocy w tym badaniu zostanie zapewnione w formie niekierowanej lub czystej (tylko sesje online). Badania potwierdzają, że czysta metodologia samopomocy jest tak samo skuteczna jak wersja z przewodnikiem.

Chociaż anonimowość może poprawić dostępność, ten projekt badania może również stanowić wyzwanie w obszarach takich jak rekrutacja, zakończenie leczenia i uzyskanie odpowiedniej świadomej zgody. Dlatego przed rozpoczęciem większej losowej ścieżki kontrolnej chcielibyśmy zaproponować małe, niekontrolowane studium wykonalności w celu oceny potencjalnych problemów w tych obszarach.

Podstawowe hipotezy:

Rekrutacja: Na podstawie komunikacji z pielęgniarkami zdrowia publicznego w szkołach średnich, z których planujemy rekrutować, stawiamy hipotezę, że możliwe jest zrekrutowanie 1-5 nastolatków w okresie 4 miesięcy z każdej z 5 szkół i 1-5 z placówek społecznych. media takie jak Instagram, Twitter, Facebook dla łącznie 5 uczestników w okresie 4 miesięcy.

Zakończenie leczenia: Opierając się na wcześniejszych badaniach dotyczących samopomocy w przypadku bulimii u nastolatków, stawiamy hipotezę, że około 15% uczestników nie ukończy żadnych sesji, a wielu ukończy tylko około połowy sesji.

Świadoma zgoda: Na podstawie informacji z dużych randomizowanych badań kontrolnych w Wielkiej Brytanii stawiamy hipotezę, że nastolatki będą w stanie wyrazić zgodę online i że będziemy w stanie odpowiednio uzyskać zgodę bez ustnej komunikacji z uczestnikami.

Hipoteza drugorzędna:

Stawiamy hipotezę, że niekierowana (czysta) wersja CBT-BN online oferowana w sposób anonimowy zmniejszy objawy BN po zakończeniu leczenia i po 3 miesiącach obserwacji w porównaniu z wartością wyjściową.