Förbättra behandlingsengagemang för ungdomar med bulimia nervosa

Även om 4,7 % av ungdomarna lider av symtom på bulimia nervosa (BN), är det bara 1/5 som söker behandling. Att tveka att söka behandling är sannolikt relaterad till egosyntonicitet och rädsla för att avslöja symtom för föräldrar och läkare. Dessutom går de fysiska symtomen på BN ofta obemärkta av föräldrar och läkare.

För att eliminera de hinder som hindrar ungdomar från att söka behandling, kommer denna studie att erbjuda anonym tillgång till online självhjälp kognitiv beteendeterapi (KBT) för BN. Online-KBT (traditionell, icke-anonym förlossning) har visat sig vara effektiv och acceptabel behandling för ungdomar med BN. Dessutom har denna metod hos vuxna visat sig vara lika effektiv som specialiserade behandlingar och mer kostnadseffektiv.

För att förbli anonym och tillgänglig kommer självhjälpsmetoden i denna studie att tillhandahållas i ett icke-guidat eller rent format (endast onlinesessioner). Studier stödjer att en ren självhjälpsmetodik är lika effektiv som en guidad version.

Även om anonymitet kan förbättra tillgängligheten kan denna studiedesign också innebära utmaningar inom områden som rekrytering, slutförande av behandling och erhållande av adekvat informerat samtycke. Innan vi ger oss ut på ett större randomiserat kontrollspår vill vi därför föreslå en liten, icke-kontrollerad förstudie för att bedöma potentiella problem inom dessa områden.

Primära hypoteser:

Rekrytering: Baserat på kommunikation med hälsosköterskor i de gymnasieskolor vi planerar att rekrytera från, antar vi att det är möjligt att rekrytera 1-5 ungdomar under en 4-månadersperiod från var och en av de 5 skolorna, och 1-5 från socialen. media som Instagram, Twitter, Facebook för totalt 5 deltagare under en 4-månadersperiod.

Behandlingsavslutande: Baserat på tidigare studier av självhjälp för ungdomars bulimi, antar vi att cirka 15 % av deltagarna inte kommer att genomföra några sessioner, och många kommer bara att genomföra cirka hälften av sessionerna.

Informerat samtycke: Baserat på information från stora randomiserade kontrollstudier i Storbritannien, antar vi att ungdomar kommer att kunna ge samtycke online och att vi kommer att kunna erhålla samtycke på ett adekvat sätt utan att verbalt kommunicera med deltagarna.

Sekundär hypotes:

Vi antar att en icke-guidad (ren) version av online-KBT-BN som erbjuds på ett anonymt sätt kommer att minska BN-symtom efter avslutad behandling och vid 3-månaders uppföljning jämfört med baslinjen.