感染性心内膜炎中の脳病変を有する患者の長期的な臨床放射線学的進化 (POST-IMAGE)

序章：

感染性心内膜炎 (IE) はまれな疾患 (フランスでは年間 1500 例) で、予後不良 (死亡率の 20%) です。 神経学的合併症は、初期の死亡率に関与していますが、その長期的な影響はよくわかっていません。 急性神経学的合併症は、患者の約 4 分の 1 に症状があります。 神経学的病変は、系統的な脳画像を使用して頻繁に観察されます。 IMAGE 研究では、IE の急性期に 130 人の患者で実施された体系的な脳 MRI により、患者の 82% と神経学的症状のない患者の 79% で脳病変が見つかりました。 脳微小出血を含む脳病変の進展とその影響予後は知られていない。

仮説: 感染性心内膜炎の急性期に MRI によって検出された脳病変は、機能的予後に関与し、影響を与える可能性があります。

主な目的: IE 患者の脳病変の進展を説明する (IE の急性期とフォローアップ中に異常な脳 MRI を有する患者の割合を比較する)。

副次的な目的:

• IEの急性期とフォローアップ中のさまざまな脳損傷の頻度を比較します。
• 機能的および認知的状態と脳病変との関係を分析する。
• 初期およびフォローアップの脳病変と初期の特徴との関係を分析する (微生物、抗凝固、心エコー検査の特徴、弁置換手術、代用弁の種類、真菌性動脈瘤塞栓術)
• IEのフォローアップ中に血漿を採取する
• 機能探索を受け入れる患者と患者が拒否する患者の患者特性を比較する
• お口の健康やお口の状態を説明する