Pitkäaikainen kliinis-radiologinen kehitys potilailla, joilla on aivovaurioita tarttuvan endokardiitin aikana (POST-IMAGE)

Esittely:

Tarttuva endokardiitti (IE) on harvinainen sairaus (1500 tapausta vuodessa Ranskassa), jonka ennuste on huono (20 % kuolleisuudesta). Neurologiset komplikaatiot osallistuvat alkuperäiseen kuolleisuuteen, mutta niiden pitkäaikaisvaikutus on huonosti tunnettu. Akuutit neurologiset komplikaatiot ovat oireellisia noin neljänneksellä potilaista. Neurologisia vaurioita havaitaan usein käyttämällä systemaattista aivokuvausta. IMAGE-tutkimuksessa IE:n akuutin vaiheen aikana suoritettu systemaattinen aivo-MRI 130 potilaalle mahdollisti aivovaurion löytymisen 82 %:lla potilaista ja 79 %:lla potilaista, joilla ei ollut neurologisia oireita. Aivovaurion kehitystä, mukaan lukien aivojen mikroverenvuotoa, ja niiden vaikutusennustetta ei tunneta.

Hypoteesi: MRI:llä havaitut aivovauriot tarttuvan endokardiitin akuutin vaiheen aikana voivat sisältää ja voivat vaikuttaa toimintaennusteeseen.

Ensisijainen tavoite: Kuvailla aivovaurioiden kehitystä IE-potilailla (vertaamalla potilaiden osuutta, joilla on poikkeava aivo-MRI IE:n akuutissa vaiheessa ja seurannan aikana).

Toissijaiset tavoitteet:

• Vertaa eri aivovaurioiden esiintymistiheyttä IE:n akuutissa vaiheessa ja seurannan aikana.
• Analysoida toiminnallisen ja kognitiivisen tilan ja aivovaurioiden välistä suhdetta.
• Analysoida alku- ja seuranta-aivovaurioiden ja alkuvaiheiden ominaisuuksien suhdetta (mikro-organismit, antikoagulaatio, kaikukardiografiset ominaisuudet, läppäkorvausleikkaus, läppäkorvikkeen tyyppi, mykoottisen aneurysman embolisaatio)
• Plasman keräämiseen IE:n seurannan aikana
• Vertaa potilaiden ominaisuuksia niiden potilaiden välillä, jotka hyväksyvät toiminnallisen tutkimisen ja niiden, jotka kieltäytyvät
• Kuvaa suun terveydentilaa ja suun tilaa