Langsiktig klinisk-radiologisk utvikling av pasienter med hjernelesjoner under infeksiøs endokarditt (POST-IMAGE)

Introduksjon:

Infeksiøs endokarditt (IE) er en sjelden sykdom (1500 tilfeller per år i Frankrike) med dårlig prognose (20 % av dødeligheten). Nevrologiske komplikasjoner deltar i den innledende morbimortaliteten, men deres langsiktige virkning er dårlig kjent. De akutte nevrologiske komplikasjonene er symptomatiske hos omtrent en fjerdedel av pasientene. Nevrologiske lesjoner observeres ofte ved hjelp av systematisk cerebral avbildning. I IMAGE-studien tillot systematisk cerebral MR hos 130 pasienter utført under den akutte fasen av IE funnet cerebral lesjon hos 82 % av pasientene og hos 79 % av pasientene uten nevrologiske symptomer. Utviklingen av cerebral lesjon, inkludert hjernemikroblødninger og deres innvirkningsprognose er ikke kjent.

Hypotese: Cerebrale lesjoner oppdaget ved MR under den akutte fasen av infeksiøs endokarditt kan involvere og kan ha innvirkning på funksjonell prognose.

Primært mål: Å beskrive utviklingen av cerebrale lesjoner hos IE-pasienter (sammenligne andelen pasienter med unormal cerebral MR i akutt fase av IE og under oppfølging).

Sekundære mål:

• For å sammenligne frekvens av ulike hjerneskader i akutt fase av IE og under oppfølging.
• Å analysere forholdet mellom funksjonell og kognitiv status og cerebrale lesjoner.
• Å analysere forholdet mellom innledende og oppfølgende cerebrale lesjoner og initialkarakteristika (mikroorganismer, antikoagulasjon, ekkokardiografiske egenskaper, ventilerstatningskirurgi, type klaffeerstatning, mykotisk aneurismeembolisering)
• For å samle plasma under oppfølging av IE
• Å sammenligne pasientkarakteristikker mellom pasienter som aksepterer den funksjonelle utforskningen og de som pasienten nekter
• For å beskrive oral helse og oral tilstand