- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02252900
Évolution clinico-radiologique à long terme des patients atteints de lésions cérébrales au cours d'une endocardite infectieuse (POST-IMAGE)
Évolution clinico-radiologique à long terme des patients présentant des lésions cérébrales symptomatiques et asymptomatiques au cours d'une endocardite infectieuse
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Introduction:
L'endocardite infectieuse (EI) est une maladie rare (1500 cas par an en France) de mauvais pronostic (20 % de mortalité). Les complications neurologiques participent à la morbimortalité initiale mais leur retentissement à long terme est mal connu. Les complications neurologiques aiguës sont symptomatiques chez environ un quart des patients. Les lésions neurologiques sont fréquemment observées par imagerie cérébrale systématique. Dans l'étude IMAGE, une IRM cérébrale systématique chez 130 patients réalisée au cours de la phase aiguë de l'EI a permis de retrouver une lésion cérébrale chez 82 % des patients et chez 79 % des patients sans symptômes neurologiques. L'évolution des lésions cérébrales, notamment les micro-hémorragies cérébrales et leur retentissement pronostic ne sont pas connus.
Hypothèse : Les lésions cérébrales détectées par IRM au cours de la phase aiguë de l'endocardite infectieuse peuvent impliquer et avoir un impact sur le pronostic fonctionnel.
Objectif principal : Décrire l'évolution des lésions cérébrales chez les patients EI (comparer la proportion de patients ayant une IRM cérébrale anormale en phase aiguë d'EI et au cours du suivi).
Objectifs secondaires :
- Comparer la fréquence des différentes lésions cérébrales dans la phase aiguë de l'EI et pendant le suivi.
- Analyser la relation entre l'état fonctionnel et cognitif et les lésions cérébrales.
- Analyser la relation entre les lésions cérébrales initiales et de suivi et les caractéristiques initiales (microorganismes, anticoagulation, caractéristiques échocardiographiques, chirurgie de remplacement valvulaire, type de substitut valvulaire, embolisation d'anévrisme mycosique)
- Pour prélever du plasma lors du suivi de l'IE
- Comparer les caractéristiques des patients entre les patients qui acceptent l'exploration fonctionnelle et ceux que le patient refuse
- Décrire la santé bucco-dentaire et l'état bucco-dentaire
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
-
Paris, France, 75018
- Groupe Hospitalier Bichat - Claude Bernard
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Antécédents d'endocardite infectieuse traitée à l'hôpital Bichat Claude Bernard
- IRM cérébrale réalisée au cours de la phase aiguë de l'endocardite
- Résident en France métropolitaine
- 18 ans ou plus
Critère d'exclusion:
- Refus de participer
- Contre-indication à l'IRM
- Antécédents d'allergie au gadolinium
- Femelle gestante ou allaitante
- Absence de Sécurité sociale ou de CMU (allocataire ou allocataire)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: IRM cérébrale pendant le suivi de l'IE
Tous les patients subiront le test diagnostique spécifique à l'étude (imagerie par résonance magnétique)
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Tous les patients subiront le test de diagnostic spécifique à l'étude
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Comparaison de la proportion de patients présentant une IRM cérébrale anormale (lésion ischémique ou hémorragique, infection et anévrisme cérébral) détectée lors de l'évaluation initiale pendant la phase aiguë de l'EI et lors de la visite de suivi
Délai: Un jour
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Un jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Échelle de Rankin
Délai: Un jour
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Un jour
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Échelle de Karnofsky
Délai: Un jour
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Un jour
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Tests neuropsychologiques pour évaluer les fonctions cognitives, exécutives, du langage et de la mémoire (y compris MMS, BREF, Trail making test, Wisconsin card sorting test, STROOP)
Délai: Un jour
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Un jour
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IQCODE
Délai: Un jour
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Un jour
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SF 36
Délai: Un jour
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Un jour
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Quelle qualité de vie
Délai: Un jour
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Un jour
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Échelle CES-D
Délai: Un jour
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Un jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bernard IUNG, Professor, Assistance Publique Hopitaux De Paris
Publications et liens utiles
Publications générales
- Celestin B, Habensus EI, Tubiana S, Preau M, Millot S, Lescure FX, Kerneis C, Para M, Duval X, Iung B; POST-IMAGE study group. Determinants of adherence to oral hygiene prophylaxis guidelines in patients with previous infective endocarditis. Arch Cardiovasc Dis. 2023 Apr;116(4):176-182. doi: 10.1016/j.acvd.2023.01.003. Epub 2023 Jan 31.
- Creuzet G, Boukobza M, Habensus EI, Lalloue B, Preau M, Alfaiate T, Peiffer-Smadja N, Mazighi M, Tubiana S, Laissy JP, Iung B, Duval X, Sonneville R; POST-IMAGE study group. Long-term evolution and functional impact of cerebral lesions detected by systematic brain magnetic resonance imaging in patients with infective endocarditis: the POST-IMAGE prospective cohort. J Infect. 2025 Sep;91(3):106560. doi: 10.1016/j.jinf.2025.106560. Epub 2025 Jul 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies cardiovasculaires
- Blessures et Blessures
- Maladies cardiaques
- Infections
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Traumatisme crânio-cérébral
- Traumatisme, système nerveux
- Infections streptococciques
- Infections cardiovasculaires
- Endocardite bactérienne
- Endocardite
- Lésions cérébrales
- Endocardite bactérienne subaiguë
- Techniques d'investigation
- Techniques de chimie, analytique
- Analyse du spectre
- Spectroscopie de résonance magnétique
Autres numéros d'identification d'étude
- P120901
- CRC12019 (Autre identifiant: APHP)
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