Långsiktig klinisk-radiologisk utveckling av patienter med hjärnskador under infektiös endokardit (POST-IMAGE)

Introduktion:

Infektiös endokardit (IE) är en sällsynt sjukdom (1500 fall per år i Frankrike) med dålig prognos (20 % av dödligheten). Neurologiska komplikationer deltar i den initiala morbimortaliteten men deras långsiktiga effekt är dåligt känd. De akuta neurologiska komplikationerna är symtomatiska hos ungefär en fjärdedel av patienterna. Neurologiska lesioner observeras ofta med hjälp av systematisk cerebral avbildning. I IMAGE-studien tillät systematisk cerebral MRT hos 130 patienter som utfördes under den akuta fasen av IE upptäckt cerebral lesion hos 82 % av patienterna och hos 79 % av patienterna utan neurologiska symtom. Utvecklingen av cerebral lesion, inklusive hjärnmikroblödningar och deras påverkansprognos är inte känd.

Hypotes: Cerebrala lesioner som upptäcks med MRT under den akuta fasen av infektiös endokardit kan involvera och kan ha en inverkan på funktionell prognos.

Primärt mål: Att beskriva utvecklingen av cerebrala lesioner hos IE-patienter (jämföra andelen patienter med onormal cerebral MRT i akut fas av IE och under uppföljning).

Sekundära mål:

• Att jämföra frekvens av olika hjärnskador i akut fas av IE och under uppföljning.
• Att analysera sambandet mellan funktionell och kognitiv status och cerebrala lesioner.
• Att analysera sambandet mellan initiala och uppföljande cerebrala lesioner och initialegenskaper (mikroorganismer, antikoagulering, ekokardiografiska egenskaper, ventilersättningskirurgi, typ av klaffsubstitut, mykotisk aneurysm embolisering)
• Att samla plasma under uppföljning av IE
• Att jämföra patientegenskaper mellan patienter som accepterar den funktionella utforskningen och de som patienten vägrar
• För att beskriva munhälsa och muntillstånd