A fertőző endocarditis során agykárosodásban szenvedő betegek hosszú távú klinikai-radiológiai evolúciója (POST-IMAGE)

Bevezetés:

A fertőző endocarditis (IE) ritka betegség (évente 1500 eset Franciaországban), rossz prognózissal (a halálozás 20%-a). A neurológiai szövődmények részt vesznek a kezdeti morbimortalitásban, de hosszú távú hatásuk kevéssé ismert. Az akut neurológiai szövődmények a betegek körülbelül egynegyedénél tüneti jellegűek. A neurológiai elváltozásokat gyakran figyelik meg szisztematikus agyi képalkotással. Az IMAGE vizsgálatban az IE akut fázisában 130 betegen végzett szisztematikus agyi MRI a betegek 82%-ánál, míg a betegek 79%-ánál neurológiai tünetek nélkül talált agyi elváltozást. Az agyi léziók kialakulása, beleértve az agyi mikrovérzéseket, és ezek hatásának prognózisa nem ismert.

Hipotézis: A fertőző endocarditis akut fázisában MRI-vel észlelt agyi elváltozások hatással lehetnek a funkcionális prognózisra, és hatással lehetnek arra.

Elsődleges cél: Az agyi elváltozások evolúciójának leírása IE betegekben (az IE akut fázisában és a követés során a kóros agyi MRI-vel rendelkező betegek arányának összehasonlítása).

Másodlagos célok:

• Összehasonlítani a különböző agykárosodások gyakoriságát az IE akut fázisában és a követés során.
• A funkcionális és kognitív állapot és az agyi elváltozások kapcsolatának elemzése.
• A kezdeti és a követéses agyi elváltozások és a kezdeti jellemzők közötti kapcsolat elemzése (mikroorganizmusok, antikoaguláció, echokardiográfiás jellemzők, billentyűcsere műtét, billentyűpótló típusa, mycoticus aneurizma embolizáció)
• Plazma gyűjtése az IE követése során
• Összehasonlítani a betegek jellemzőit a funkcionális feltárást elfogadó és az elutasító betegek között
• A száj egészségének és állapotának leírása