小児がん生存者の若年成人における虚弱性の縦断的評価

がん治療の進歩により、小児悪性腫瘍から生存する成人の数が増加しています。 残念ながら、小児がんの治療には悪性細胞株を破壊するように設計された薬剤が必要であり、正常な組織が常に損なわれるわけではありません。 早期治療に関連した臓器特異的毒性は必ずしも明らかではありませんが、多くの小児がん生存者は、運動による息切れ、疲労感、身体活動への参加能力の低下など、日常生活に支障をきたす症状を報告しています。 これらの症状は、早期老化または虚弱の特徴である可能性があります。 虚弱は高齢者で最も一般的に説明される表現型です。これは、健康への悪影響に対して非常に脆弱な人を示しています。 虚弱性は、なぜ小児がん生存者の3分の2近くが診断から30年後に少なくとも1つの重度の慢性健康状態を抱えているのか、なぜ小児がん生存者は他の人々よりも産科以外の理由で入院する可能性が高いのか、そしてなぜ彼らの死亡率が高いのかを説明するのに役立つかもしれない。この割合は、年齢と性別が一致する一般人口の 8 倍以上です。

フレイルは、障害や併存疾患と区別でき、健康への悪影響のリスクが最も高い個人を特定する生理学的脆弱性の前臨床状態を把握するように設計されているため、価値のある概念です。 これらの研究者らは最近、小児急性リンパ芽球性白血病、脳腫瘍、ホジキンリンパ腫の生存者に体力障害が存在することを示すデータを発表した。 体力の 5 つの測定値のクラスターによって特徴付けられるフレイルは、高齢者と慢性疾患を持つ人の両方において、慢性疾患の発症、頻繁な入院、そして最終的には死亡を予測するものであるため、これは関連性があります。 虚弱表現型を後の慢性疾患発症の早期予測因子として使用すると、健康被害のリスクが最も高い小児がんおよび青年期のがん生存者を特定できるようになります。 健康被害のリスクがある人を早期に示すことで、研究者は機能喪失を修復し、慢性的な健康状態の発症を予防または遅らせることを目的とした特定の介入をテストし、臨床医が提供できるようになります。 研究者らの目標には、小児がん生存者の若年成人集団における身体的虚弱の特徴を5年間にわたって特徴付けること、ならびに虚弱と慢性健康状態の数および重症度の増加との関連性を評価することが含まれる。