Pitkittäinen arvio lasten syövästä selviytyneiden nuorten aikuisten heikkoudesta

Syövän hoitojen edistyminen on johtanut siihen, että lasten pahanlaatuisista kasvaimista selviytyneiden aikuisten määrä kasvaa. Valitettavasti lasten syövän hoito vaatii edelleen aineita, jotka on suunniteltu tuhoamaan pahanlaatuisia solulinjoja, eikä normaalia kudosta aina säästy. Vaikka varhaiseen hoitoon liittyvät elinkohtaiset myrkyllisyydet eivät aina ole ilmeisiä, monet lapsuuden syövästä selviytyneet raportoivat oireista, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämää, mukaan lukien liikunnan aiheuttama hengenahdistus, väsymys ja heikentynyt kyky osallistua fyysiseen toimintaan. Nämä oireet voivat olla merkki ennenaikaisesta ikääntymisestä tai heikkoudesta. Hauraus on fenotyyppi, jota kuvataan yleisimmin vanhemmilla aikuisilla; se osoittaa henkilöt, jotka ovat erittäin alttiita haitallisille terveysvaikutuksille. Frailty voi auttaa selittämään, miksi lähes kahdella kolmasosalla lasten syövästä selviytyneistä on vähintään yksi vakava krooninen sairaus 30 vuoden kuluttua diagnoosista, miksi lapsuuden syövästä selviytyneet joutuvat todennäköisemmin sairaalahoitoon muista kuin synnytyssyistä ja miksi heillä on korkeampi kuolleisuus. yli kahdeksan kertaa suurempi kuin iän ja sukupuolen mukaan vastaavat väestön jäsenet.

Hauraus on arvokas rakennelma, koska se voidaan erottaa vammaisuudesta ja samanaikaisista sairauksista, ja se on suunniteltu vangitsemaan fysiologisen haavoittuvuuden esikliiniset tilat, jotka tunnistavat henkilöt, joilla on suurin riski saada haitallisia terveysvaikutuksia. Nämä tutkijat ovat äskettäin esittäneet tietoja, jotka osoittavat, että heikentynyt kunto on läsnä lapsuuden akuutista lymfoblastisesta leukemiasta, aivokasvaimesta ja Hodgkin-lymfoomasta. Tämä on olennaista, koska heikkous, jolle on ominaista viiden fyysisen kunnon mittauksen ryhmä, ennustaa kroonisen sairauden puhkeamista, toistuvaa sairaalahoitoa ja lopulta kuolleisuutta sekä vanhuksilla että kroonisista sairauksista kärsivillä. Haurauden fenotyypin käyttäminen myöhemmän kroonisen sairauden alkamisen varhaisena ennustajana mahdollistaa lasten ja nuorten syövästä selviytyneiden tunnistamisen, joilla on suurin riski terveydelle. Haitallisten terveydellisten riskien varhainen indikaattori antaa tutkijoille mahdollisuuden testata ja kliinikot voivat tarjota erityisiä toimenpiteitä, jotka on suunniteltu korjaamaan toiminnallista menetystä ja ehkäisemään tai viivyttämään kroonisten terveyssairauksien puhkeamista. Tutkijoiden tavoitteita ovat fyysisen heikkouden karakterisointi viiden vuoden ajan lasten syövästä selviytyneiden nuorten aikuisten populaatiossa sekä haurauden ja kroonisten terveyssairauksien lisääntymisen ja vaikeusasteen välisen yhteyden arvioiminen.