Longitudinal Assessment of Fraility u mladých dospělých, kteří přežili rakovinu v dětství

Pokroky v léčbě rakoviny vedly ke zvýšení počtu dospělých, kteří přežili dětskou malignitu. Bohužel léčba dětské rakoviny nadále vyžaduje prostředky určené k ničení maligních buněčných linií a normální tkáň není vždy ušetřena. Zatímco časná léčba související orgánově specifická toxicita není vždy zřejmá, mnoho pacientů, kteří přežili rakovinu v dětství, uvádí příznaky, které narušují každodenní život, včetně dušnosti vyvolané cvičením, únavy a snížené schopnosti účastnit se fyzické aktivity. Tyto příznaky mohou být charakteristickým znakem předčasného stárnutí nebo křehkosti. Křehkost je fenotyp nejčastěji popisovaný u starších dospělých; označuje osoby, které jsou vysoce zranitelné vůči nepříznivým zdravotním následkům. Křehkost může pomoci vysvětlit, proč téměř dvě třetiny dětí, které přežily rakovinu, mají alespoň jeden závažný chronický zdravotní stav 30 let od diagnózy, proč jsou děti, které přežily rakovinu v dětství, pravděpodobněji hospitalizovány z jiných než porodnických důvodů než jejich vrstevníci a proč mají vyšší úmrtnost. než osmkrát vyšší než u příslušníků běžné populace odpovídajících věku a pohlaví.

Křehkost je cenným konstruktem, protože ji lze odlišit od invalidity a komorbidity a je navržena tak, aby zachytila ​​preklinické stavy fyziologické zranitelnosti, které identifikují jedince nejvíce ohrožené nepříznivými zdravotními následky. Tito badatelé nedávno předložili údaje naznačující, že zhoršená zdatnost je přítomna u pacientů, kteří přežili dětskou akutní lymfoblastickou leukémii, mozkový nádor a Hodgkinův lymfom. To je relevantní, protože křehkost, charakterizovaná shlukem pěti měření fyzické zdatnosti, je prediktivní pro nástup chronického onemocnění, častou hospitalizaci a nakonec mortalitu jak u starších osob, tak u osob s chronickými onemocněními. Použití fenotypu křehkosti jako časného prediktoru pozdějšího nástupu chronického onemocnění umožní identifikaci dětí a dospívajících, kteří přežili rakovinu, s největším rizikem nepříznivého zdraví. Včasný indikátor osob ohrožených nepříznivým zdravotním stavem umožní výzkumníkům testovat a lékařům poskytovat specifické intervence určené k nápravě funkční ztráty a prevenci nebo oddálení nástupu chronických zdravotních stavů. Cíle vyšetřovatelů zahrnují charakterizaci fyzické křehkosti v průběhu pěti let v populaci mladých dospělých pacientů, kteří přežili dětskou rakovinu, a také posouzení souvislosti mezi křehkostí a nárůstem počtu a závažnosti chronických zdravotních stavů.