En langsgående vurdering av skrøpelighet hos unge voksne overlevende av barnekreft

Fremskritt innen kreftbehandling har ført til økende antall voksne overlevende av pediatrisk malignitet. Dessverre fortsetter behandling av barnekreft å kreve midler designet for å ødelegge ondartede cellelinjer, og normalt vev blir ikke alltid skånet. Mens tidlige behandlingsrelaterte organspesifikke toksisiteter ikke alltid er tydelige, rapporterer mange barndomskreftoverlevere symptomer som forstyrrer dagliglivet, inkludert treningsindusert kortpustethet, tretthet og redusert evne til å delta i fysisk aktivitet. Disse symptomene kan være et kjennetegn på for tidlig aldring, eller skrøpelighet. Skrøpelighet er en fenotype som oftest beskrives hos eldre voksne; det indikerer personer som er svært sårbare for ugunstige helseutfall. Skrøpelighet kan bidra til å forklare hvorfor nesten to tredjedeler av overlevende barnekreft har minst én alvorlig kronisk helsetilstand 30 år fra diagnosen, hvorfor det er mer sannsynlig at barn som overlever kreft enn jevnaldrende blir innlagt på sykehus av ikke-obstetriske årsaker, og hvorfor de har høyere dødelighet. enn åtte ganger høyere enn alders- og kjønnsmatchede medlemmer av befolkningen generelt.

Skrøpelighet er en verdifull konstruksjon fordi den kan skilles fra funksjonshemming og komorbiditet, og er designet for å fange opp prekliniske tilstander av fysiologisk sårbarhet som identifiserer individer med størst risiko for uønskede helseutfall. Disse etterforskerne har nylig presentert data som indikerer at nedsatt kondisjon er tilstede hos overlevende av akutt lymfoblastisk leukemi i barndommen, hjernesvulst og Hodgkin-lymfom. Dette er relevant fordi skrøpelighet, preget av en klynge av fem målinger av fysisk form, er prediktiv for kronisk sykdomsdebut, hyppige sykehusinnleggelser og til slutt dødelighet hos både eldre og personer med kroniske lidelser. Å bruke en skrøpelig fenotype som en tidlig prediktor for senere kronisk sykdomsutbrudd vil tillate identifisering av kreftoverlevere i barndom og ungdom med størst risiko for ugunstig helse. En tidlig indikator på de som er i fare for ugunstig helse vil tillate forskere å teste, og klinikere å tilby, spesifikke intervensjoner designet for å rette opp funksjonstap, og forhindre eller forsinke utbruddet av kroniske helsetilstander. Etterforskernes mål inkluderer å karakterisere fysisk skrøpelighet over en femårsperiode i en populasjon av unge voksne overlevende etter barnekreft, samt å vurdere sammenhengen mellom skrøpelighet og økningen i antall og alvorlighetsgrad av kroniske helsetilstander.