Продольная оценка слабости у молодых людей, перенесших рак в детстве

Достижения в лечении рака привели к увеличению числа взрослых, выживших после онкологических заболеваний у детей. К сожалению, для лечения рака у детей по-прежнему требуются препараты, предназначенные для уничтожения злокачественных клеточных линий, и нормальные ткани не всегда остаются незатронутыми. В то время как органоспецифическая токсичность, связанная с ранним лечением, не всегда очевидна, многие перенесшие рак в детстве сообщают о симптомах, которые мешают повседневной жизни, включая одышку, усталость и снижение способности участвовать в физической активности. Эти симптомы могут быть признаком преждевременного старения или слабости. Слабость — это фенотип, наиболее часто описываемый у пожилых людей; он указывает на лиц, которые очень уязвимы к неблагоприятным последствиям для здоровья. Слабость может помочь объяснить, почему почти две трети детей, переживших рак, имеют по крайней мере одно тяжелое хроническое заболевание через 30 лет после постановки диагноза, почему дети, пережившие рак, чаще, чем их сверстники, госпитализируются по неакушерским причинам, и почему у них более высокий уровень смертности. более чем в восемь раз выше, чем среди населения в целом того же возраста и пола.

Слабость является ценной конструкцией, поскольку ее можно отличить от инвалидности и сопутствующей патологии, и она предназначена для регистрации доклинических состояний физиологической уязвимости, которые выявляют лиц, наиболее подверженных риску неблагоприятных исходов для здоровья. Эти исследователи недавно представили данные, свидетельствующие о том, что у выживших в детстве острого лимфобластного лейкоза, опухоли головного мозга и лимфомы Ходжкина наблюдается нарушение физической формы. Это актуально, потому что слабость, характеризуемая кластером из пяти измерений физической подготовки, является предиктором начала хронического заболевания, частой госпитализации и, в конечном итоге, смертности как у пожилых людей, так и у людей с хроническими заболеваниями. Использование фенотипа слабости в качестве раннего предиктора более позднего начала хронического заболевания позволит идентифицировать детей и подростков, перенесших рак, с наибольшим риском неблагоприятных последствий для здоровья. Ранний индикатор тех, кто подвергается риску неблагоприятного состояния здоровья, позволит исследователям протестировать, а клиницистам предложить конкретные вмешательства, направленные на устранение функциональных потерь и предотвращение или отсрочку возникновения хронических заболеваний. Цели исследователей включают характеристику физической слабости в течение пяти лет в популяции молодых людей, перенесших рак в детстве, а также оценку связи между слабостью и увеличением числа и тяжести хронических заболеваний.