Podłużna ocena słabości u młodych dorosłych, którzy przeżyli raka w dzieciństwie

Postępy w terapiach przeciwnowotworowych doprowadziły do ​​zwiększenia liczby dorosłych osób, które przeżyły nowotwór złośliwy u dzieci. Niestety, leczenie raka wieku dziecięcego nadal wymaga środków zaprojektowanych do niszczenia złośliwych linii komórkowych, a normalna tkanka nie zawsze jest oszczędzana. Podczas gdy wczesna toksyczność narządowa związana z leczeniem nie zawsze jest widoczna, wiele osób, które przeżyły raka w dzieciństwie, zgłasza objawy, które zakłócają codzienne życie, w tym duszność wywołaną wysiłkiem fizycznym, zmęczenie i zmniejszoną zdolność do uczestniczenia w aktywności fizycznej. Objawy te mogą być oznaką przedwczesnego starzenia się lub osłabienia. Słabość jest fenotypem najczęściej opisywanym u osób starszych; wskazuje osoby szczególnie narażone na niekorzystne skutki zdrowotne. Słabość może pomóc wyjaśnić, dlaczego prawie dwie trzecie osób, które przeżyły raka w dzieciństwie, ma co najmniej jedną poważną przewlekłą chorobę 30 lat od diagnozy, dlaczego osoby, które przeżyły raka w dzieciństwie, częściej niż ich rówieśnicy są hospitalizowane z powodów innych niż położnicze i dlaczego mają wyższy wskaźnik śmiertelności niż ich rówieśnicy. ponad ośmiokrotnie wyższe niż w przypadku członków populacji ogólnej dobranych pod względem wieku i płci.

Słabość jest wartościowym konstruktem, ponieważ można go odróżnić od niepełnosprawności i współzachorowalności, i ma na celu uchwycenie przedklinicznych stanów fizjologicznej wrażliwości, które identyfikują osoby najbardziej narażone na niekorzystne skutki zdrowotne. Badacze ci przedstawili niedawno dane wskazujące, że upośledzona sprawność występuje u osób, które przeżyły ostrą białaczkę limfoblastyczną w dzieciństwie, guza mózgu i chłoniaka Hodgkina. Jest to istotne, ponieważ słabość, charakteryzująca się klastrem pięciu pomiarów sprawności fizycznej, pozwala przewidzieć początek choroby przewlekłej, częstą hospitalizację i ostatecznie śmiertelność zarówno u osób starszych, jak i osób z chorobami przewlekłymi. Wykorzystanie fenotypu słabości jako wczesnego predyktora późniejszego wystąpienia choroby przewlekłej pozwoli na identyfikację dzieci i młodzieży, które przeżyły nowotwór, i które są najbardziej narażone na niekorzystny wpływ na zdrowie. Wczesny wskaźnik osób zagrożonych niekorzystnym stanem zdrowia pozwoli naukowcom przetestować, a klinicystom zapewnić konkretne interwencje mające na celu naprawienie utraty funkcji oraz zapobieganie lub opóźnianie wystąpienia przewlekłych schorzeń. Cele badaczy obejmują scharakteryzowanie fizycznej słabości w ciągu pięciu lat w populacji młodych dorosłych, którzy przebyli raka w dzieciństwie, a także ocenę związku między słabością a wzrostem liczby i ciężkości przewlekłych schorzeń.